铁剂药物分为无机铁和有机铁，无机铁中硫酸亚铁含铁高但刺激大，富马酸亚铁含铁更高但可能致便秘；有机铁中葡萄糖酸亚铁和琥珀酸亚铁对胃肠道刺激小。辅助药物维生素C可促进铁吸收，不同年龄段对其需求耐受不同。特殊人群中，孕妇选影响小的铁剂并配合饮食监测；儿童优先饮食干预，需药物时用儿童专用铁剂；老年人要考虑基础病，选刺激小药物并监测调整，注意药物相互作用。
一、铁剂药物
（一）无机铁
1.硫酸亚铁：是无机铁的代表药物，含铁量较高，价格相对较为低廉，但对胃肠道的刺激性相对较大，可能会引起恶心、呕吐、上腹疼痛等不适症状，这是因为铁剂在胃肠道内会与胃酸发生反应，产生游离酸，刺激胃肠道黏膜。对于有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡患者，使用硫酸亚铁可能会加重病情，因为胃酸分泌过多会影响溃疡面的愈合。
2.富马酸亚铁：含铁量也较高，其含铁量比硫酸亚铁更高，约为33%。与硫酸亚铁相比，富马酸亚铁对胃肠道的刺激性相对较小，但仍可能引起胃肠道不适，如便秘等情况，这是由于铁剂会影响肠道的正常蠕动功能。
（二）有机铁
1.葡萄糖酸亚铁：属于有机铁，其分子结构相对稳定，对胃肠道的刺激性较小，患者服用后胃肠道不适症状相对较少见，如恶心、呕吐等反应发生的概率较低。这是因为葡萄糖酸根能够在一定程度上缓冲铁离子对胃肠道黏膜的刺激。它适用于胃肠道功能相对较弱的人群，如老年人或胃肠道敏感的患者。
2.琥珀酸亚铁：同样是有机铁的一种，含铁量较为合适，在补充铁元素的同时，对胃肠道的刺激较小，患者耐受性较好。其进入人体后，能够比较平稳地释放铁离子，被人体吸收利用，从而纠正缺铁性贫血。
二、辅助药物
（一）维生素C
1.维生素C可以促进铁的吸收，因为维生素C能将三价铁还原为二价铁，而二价铁更容易被人体吸收利用。例如，在饮食中同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、柠檬、猕猴桃等）或同时服用维生素C制剂，能够提高铁剂的吸收效率。对于缺铁性贫血患者，适当补充维生素C有助于更好地纠正贫血状况，但需要注意维生素C的摄入量也不宜过高，以免引起其他不良反应。
2.从年龄角度来看，不同年龄段的患者对维生素C的需求和耐受情况有所不同。儿童处于生长发育阶段，对维生素C有一定需求，但过量摄入维生素C可能会导致腹泻等问题；老年人由于胃肠道功能和代谢功能的变化，对维生素C的代谢和耐受也需要适当关注，应根据个体情况合理补充维生素C以辅助铁剂吸收。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
1.孕妇发生缺铁性贫血较为常见，因为孕妇在孕期对铁的需求量增加，不仅要满足自身的需要，还要为胎儿的生长发育提供铁元素。在选择药物时，需要谨慎考虑。一般优先选择对胎儿影响较小的铁剂，如琥珀酸亚铁等有机铁。同时，孕妇在补充铁剂的过程中，可能会出现便秘等胃肠道反应，可适当配合食用富含膳食纤维的食物来缓解，如蔬菜、水果等。并且要定期监测血常规等指标，以评估补铁的效果。
（二）儿童
1.儿童缺铁性贫血需要格外谨慎处理。一般优先考虑通过饮食进行非药物干预，如增加富含铁的食物摄入，像红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类等。如果需要药物治疗，应选择儿童专用的铁剂制剂，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，需要选择对肝肾功能影响较小且易于吸收的铁剂。同时，要密切关注儿童服用铁剂后的反应，如是否出现胃肠道不适等情况，一旦出现应及时调整。
（三）老年人
1.老年人发生缺铁性贫血时，首先要考虑是否存在其他基础疾病影响铁的吸收和利用。老年人常伴有胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，这些疾病可能会影响铁剂的吸收。在选择铁剂时，应优先考虑对胃肠道刺激性小的药物，如葡萄糖酸亚铁等。并且要定期监测铁代谢指标和血常规，根据检查结果调整治疗方案。同时，老年人在补充铁剂过程中，要注意药物相互作用，如某些药物可能会影响铁的吸收或代谢，需要在医生的指导下合理用药。
