半月板撕裂的治疗需根据撕裂程度、症状及患者个体情况制定方案，主要分为保守治疗、手术治疗、康复干预及特殊人群管理四大方向。
一、保守治疗适用于撕裂程度较轻（如Ⅰ度或Ⅱ度撕裂）、无明显关节不稳或持续疼痛症状的患者。
1. 休息与制动：急性期需避免负重活动（如站立、行走、运动），必要时使用拐杖辅助行走，减少关节压力。休息期间避免久坐久站，选择硬板床或硬度适中的座椅，减少膝关节屈伸。
2. 局部冰敷与加压：急性损伤后48小时内，可使用冰袋（每次15-20分钟，每日3-4次）冷敷疼痛区域，减轻炎症反应；配合弹性绷带适度加压包扎，同时抬高患肢（高于心脏水平），促进肿胀消退。冰敷时需用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。
3. 药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童（＜12岁）禁用此类药物，老年人慎用（可能增加胃肠道或肾脏负担），孕妇需优先选择物理治疗，避免药物副作用。
4. 物理治疗：恢复期（疼痛缓解后）可在康复师指导下进行肌肉力量训练（如直腿抬高、股四头肌等长收缩）和关节活动度训练，增强膝关节稳定性，逐步恢复日常活动能力。训练强度以不引起疼痛为标准，每次20-30分钟，每周3-5次。
二、手术治疗适用于保守治疗2-3个月无效、撕裂严重（如Ⅲ度撕裂）、出现关节交锁、弹响或明显不稳的患者。
1. 关节镜下半月板修复术：适用于撕裂位于半月板血供良好区域（红区）的年轻患者，通过缝合技术修复损伤，促进自然愈合，术后需使用支具固定4-6周，避免过早负重。修复术后需定期复查MRI，确认愈合情况，避免过早运动导致撕裂复发。
2. 关节镜下半月板部分切除术：适用于撕裂位于血供较差区域（白区）或无法修复的陈旧性损伤，通过切除损伤组织保留健康半月板，术后2-4周可逐步进行关节活动训练，避免剧烈运动3个月以上。部分切除术后需避免深蹲、爬楼梯等动作，减少半月板二次损伤风险。
三、康复与预防措施对长期预后至关重要。
1. 术后康复计划：修复术后需避免深蹲、爬楼梯等动作6-8周，部分切除术后可在2周内开始膝关节活动度训练，术后3个月内以非负重训练为主，逐步过渡到负重行走和肌力训练（如静蹲、靠墙滑）。训练中若出现疼痛加剧或肿胀，需暂停并及时就医。
2. 日常活动建议：避免久坐久站后突然起身，减少膝关节扭转、蹲起和负重动作（如搬运重物），选择低冲击运动（如游泳、骑自行车），运动前充分热身（动态拉伸），运动后进行静态拉伸和冰敷。肥胖者需控制体重，减重5%-10%可显著降低膝关节负荷。
3. 预防措施：加强股四头肌、腘绳肌和臀肌力量训练（如平板支撑、侧桥），增强膝关节稳定性；选择专业护具（如护膝）保护膝关节，运动时避免场地湿滑或过硬；40岁以上人群建议定期进行膝关节MRI检查，早期发现退变或微损伤。
四、特殊人群注意事项。
1. 儿童：半月板撕裂罕见，多与外伤（如运动损伤）有关，保守治疗优先，禁用非甾体抗炎药，术后需缩短制动时间（3-4周），避免影响骨骼发育，建议定期复查MRI评估愈合情况，康复训练需在儿科康复师指导下进行。
2. 老年人：常合并膝关节退行性病变，手术耐受性较低，优先保守治疗，若症状严重（如持续交锁），需多学科协作评估手术风险，术后康复需延长至6-12周，避免过度活动，可采用物理因子治疗（如超声波）促进局部血液循环。
3. 运动员：需尽早手术干预以恢复运动功能，术后12周内避免高强度运动，采用生物反馈训练改善关节稳定性，重返赛场前需通过肌力、平衡和专项运动测试，建议佩戴护膝减少二次损伤风险。
4. 孕妇：因激素变化和孕期体重增加，膝关节负荷加重，优先非药物治疗（休息、理疗），疼痛难忍时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药，手术需多学科团队评估（麻醉、产科），产后3个月内避免剧烈运动。
