软组织损伤早中晚期处理原则及方法

来源:民福康

软组织损伤的处理分早期、中期、晚期,早期需休息制动、冷敷、加压包扎;中期要改善局部血液循环、恢复关节活动度和肌肉力量;晚期则是增强肌肉力量和关节稳定性、恢复正常功能。

一、早期处理原则及方法

(一)急性期(一般指损伤后24-48小时内)

1.休息制动

原理:减少损伤部位的进一步活动,防止损伤加重。对于不同年龄段的人群,如儿童,玩耍或运动时容易发生软组织损伤,休息制动能避免损伤部位因持续活动导致肿胀、出血等情况进一步恶化;成年人从事体力劳动或运动时受伤,休息制动可让损伤组织处于相对稳定的环境,利于早期修复。

方法:使用支具、绷带等对损伤部位进行固定,限制其活动。例如踝关节扭伤早期,使用踝关节支具固定,限制踝关节的屈伸、内外翻等活动。

2.冷敷

原理:通过低温使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,起到消肿、止痛的作用。在不同性别中,软组织损伤后冷敷的原理相同,但女性可能更注重损伤部位的美观,及时冷敷有助于减轻肿胀对外观的影响;对于不同生活方式的人群,如长期久坐的人突然发生腰部软组织扭伤,冷敷能快速缓解疼痛和肿胀。一般损伤后24小时内可进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。

方法:用冰袋或冷毛巾敷于损伤部位,注意避免冻伤皮肤。可以将冰块用毛巾包裹后,轻轻放在受伤的肌肉或关节处。

3.加压包扎

原理:通过外部压力减少局部组织内的出血和渗出。对于有出血倾向的人群,如患有某些凝血功能障碍疾病的患者,加压包扎能有效控制损伤部位的出血情况;老年人软组织损伤后,由于血管弹性较差,加压包扎有助于减少渗出,减轻肿胀。用弹性绷带等对损伤部位进行适当加压包扎,但压力要适中,过紧可能影响血液循环。例如手腕软组织损伤,用弹性绷带从手指向手腕方向进行加压包扎。

二、中期处理原则及方法

(一)损伤后48小时至2-3周左右

1.改善局部血液循环

原理:促进损伤部位的血液供应,加速淤血和渗出物的吸收,有利于组织修复。不同年龄阶段的人群,血液循环状况不同,儿童新陈代谢旺盛,改善血液循环有助于更快修复;老年人血液循环相对缓慢,改善血液循环能为损伤组织提供更多营养物质,促进修复。可以采用热敷、按摩等方法。热敷时温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟;按摩要注意手法轻柔,从损伤部位周围向中心进行按摩,促进血液回流。例如膝关节软组织损伤中期,可在受伤48小时后用热毛巾热敷膝关节,然后进行轻柔的按摩。

2.恢复关节活动度和肌肉力量

原理:防止损伤部位的关节粘连和肌肉萎缩。对于儿童,在恢复关节活动度和肌肉力量时要注意方式方法,避免过度训练;成年人如果是运动导致的软组织损伤,恢复关节活动度和肌肉力量有助于尽快恢复运动功能;老年人要缓慢进行,防止因活动过度导致再次损伤。可以进行循序渐进的关节屈伸活动和肌肉等长收缩练习。例如踝关节软组织损伤中期,进行踝关节的小幅度屈伸活动,同时进行小腿肌肉的等长收缩,即肌肉收缩但不产生关节活动。

三、晚期处理原则及方法

(一)损伤2-3周以后

1.增强肌肉力量和关节稳定性

原理:通过强化损伤部位周围的肌肉和韧带,提高关节的稳定性,预防再次损伤。不同性别的人群,在增强肌肉力量和关节稳定性的训练中,训练计划可根据自身特点调整,女性可能更注重身材的同时兼顾功能恢复;不同生活方式的人群,如经常从事重体力劳动的人,需要加强相关部位肌肉力量训练来应对工作需求。进行抗阻训练和平衡训练等。抗阻训练可使用弹力带等进行,如进行腿部抗阻伸屈训练;平衡训练可在平衡垫上进行单腿站立等练习,提高关节稳定性。例如膝关节软组织损伤晚期,使用弹力带进行腿部抗阻伸屈练习,同时在平衡垫上进行单腿站立平衡训练。

2.恢复正常功能

原理:使损伤部位恢复到正常的生理功能状态。对于有既往病史的人群,如曾经有过软组织损伤复发史的人,在恢复正常功能时要更加谨慎,逐步增加活动量和强度。进行针对性的功能锻炼,模拟日常活动或专项运动的动作进行训练。例如足部软组织损伤晚期,进行踮脚、行走等训练,恢复足部正常的行走功能。

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软组织损伤
软组织损伤是指由于多种因素引起的皮下组织、韧带、肌肉、神经、血管等组织损伤。
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腿部软组织损伤怎么治疗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腿部软组织损伤后可以增加休息的时间,禁止进行剧烈的运动,避免导致症状更加的严重。可以通过热敷按摩以及针灸等缓解疼痛。若是出现明显的疼痛,可遵医嘱使用止痛的药物治疗。
脚踝软组织损伤怎么好得快?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
踝关节软组织损伤后应立即进行对局部进行冷敷,能够使毛细血管收缩,减轻局部肿胀、充血、疼痛的症状,每次可以持续15-20分钟,每日3-4次,受伤三天后可以对局部进行热敷,能够扩张血管,促进局部血液循环,促进新陈代谢,此时也可以在医生的指导下在局部贴膏药,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,病情比较严重者可以
十四岁小孩左脚踝软组织损伤肿胀多久好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
十四岁孩子左脚踝软组织损伤肿胀,积极治疗,大概需要六周的时间缓解,部分患者需要一个月甚至更长的时间恢复。孩子受伤后最好多加休息,避免剧烈运动和负重运动,以免损伤加重。孩子受伤后48小时,可以通过热敷促进肿胀消退。
软组织损伤怎么治?
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淮安市第一人民医院 三甲
处于急性期患者可以适当的休息,通过冰敷缓解疼痛,以免水肿加重,可以通过加压包扎、抬高患肢等方法促进组织损伤恢复。如果疼痛严重,可能需使用非甾体类抗炎药物缓解不适。患者也可以按医嘱使用地奥司明等消肿散瘀的药物,双氯芬酸二乙胺等止痛药物缓解不适。如果有开放性的伤口,可以通过清创治疗,如果伤口比较大比较深
手腕软组织损伤怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
当手腕的软组织受伤时,如果损伤肿胀较为严重,需要及时完善局部的X片检查了解骨质有无异常,是否合并骨裂等问题。如果存在骨裂等情况,需要及时固定,静养休息的时间较长,如果没有骨裂,单纯的软组织损伤,局部的地方可以喷洒些肿痛气雾剂等,另外就是口服活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。局部暂时不宜用力。一般来说
胸腔积液积水严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
外伤后出现胸腔积液,多考虑胸腔出血,一般是比较严重的。建议穿刺或者引流治疗,只要不发生感染,会逐渐好转的,极少数患者需要手术治疗。
软组织损伤多久能好,应该怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脚软组织损伤不严重情况下一般一两个月可以好,但是因为每个人脚部软组织损伤程度不同、体质不同、营养状况不同,具体康复时间有差异,对于身体素质比较好的年轻患者,轻度脚软组织损伤恢复比较快,可能不到一个月就可以愈合。对于年纪比较大、身体素质差、营养状况差的人,软组织损伤如果比较严重愈合时间相对较长。脚软组
睡觉起来脚腕疼怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡觉起来脚腕疼,可能是局部软组织损伤导致的,也可能是局部血液循环障碍或体内缺少钙元素导致。建议你积极的去医院做检查,对症治疗,局部可以采取针灸,按摩,理疗来缓解症状。
右侧肋骨下面疼?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
右侧肋骨下面出现疼痛的症状时考虑是肝胆疾病导致的,或是局部软组织损伤造成的,也可考虑是受凉所引起的,一般可通过局部热敷及按摩来进行缓解,若症状严重,则建议及时去医院进行检查。
软组织挫伤算轻微伤吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
软组织挫伤不一定算轻微伤。广义上的软组织是指皮肤、皮下组织、筋膜、韧带、肌腱、血管等,如果患者仅有皮下出血的情况,没有开放性伤口,可判定为轻微伤。但如果患者有肌肉筋膜撕裂的情况,及时皮肤完好无损,患者病情也较为严重,这种情况需要通过手术将其缝合,所以不能判断为轻微伤。软组织挫伤多是因为直接、间接暴力
软组织损伤的治疗原则是什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
软组织损伤的患者在病后24小时之内急性期需要冷疗,以防止炎症扩散。软组织损伤后24小时以后可以使用热疗进行康复。各种热疗均具有局部消炎、消肿、止痛的作用。另外软组织损伤急性期,要避免按摩,主要以冷疗、冷敷为主,这样可以防止炎症的扩散。
软组织损伤的治疗原则是什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
软组织损伤的患者在病后24小时之内急性期需要冷疗,以防止炎症扩散。软组织损伤后24小时以后可以使用热疗进行康复。各种热疗均具有局部消炎、消肿、止痛的作用。另外软组织损伤急性期,要避免按摩,主要以冷疗、冷敷为主,这样可以防止炎症的扩散。
手腕软组织损伤怎么治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕软组知损伤,可以采取以下方法治疗。第一、在伤后24小时之内,对手腕软组织损伤处进行冰敷或者是冷敷。在伤后48小时之后可以采取局部理疗方法进行治疗。第二、对于手腕软组织损伤处要进行适当固定制动,避免腕关节进一步活动加重损伤。第三、应抬高手腕,以促进静脉与淋巴回流,减轻肿胀。第四、可以配合非甾体抗炎镇痛药物以及活血化瘀、消肿止痛药物进行治
肋骨软组织损伤多久能好
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肋骨软组织损伤需要四到六周左右恢复,由于肋骨区的皮下组织较少,肋骨神经分布比较丰富,损伤以后会引起比较明显的疼痛,恢复相对较慢,出现损伤以后要多注意休息,避免剧烈运动,以减少对周围组织的牵拉,促进修复,可以给予局部的热敷和理疗。另外,可以口服活血和止痛类的药物进行针对性的治疗。
脚踝软组织损伤后遗症
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
脚踝软组织损伤之后,后遗症主要表现为损伤之后所引起的韧带完全或者是部分撕裂,就会引起踝关节的不稳定情况,很容易出现反复的踝关节脚踝部扭伤,出现疼痛以及肿胀的情况。因此,对于脚踝软组织损伤之后,一定要积极的治疗。另外脚踝软组织损伤之后,比较常见的后遗症就是发生骨性关节炎的几率要远远大于正常的人群。因此脚踝软组织损伤之后,也要采取积极的治疗态
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