死精症的引发因素众多，包括生殖系统细菌、病毒感染，精索静脉曲张，内分泌异常，免疫因素，染色体异常，不良生活方式（吸烟、酗酒、高温环境），药物因素以及先天性疾病（先天性睾丸发育不全、先天性输精管缺如）等，这些因素会分别从不同方面影响精子的生成、存活、运输等，导致死精症发生。
一、生殖系统感染
1.细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等引起的附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染性疾病较为常见。这些细菌感染会影响精液的正常环境，导致精子的生存和活动能力受到严重影响，进而引发死精症。例如，有研究表明，慢性前列腺炎患者中死精症的发生率明显高于健康人群，炎症会使精浆的理化性质发生改变，pH值、渗透压等异常，不利于精子存活。
2.病毒感染：腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎是导致男性不育的重要原因之一。青春期后患腮腺炎合并睾丸炎者，约有30%出现死精症。病毒会直接损害睾丸的生精上皮细胞，影响精子的生成和发育，使得精子大量死亡。
二、精索静脉曲张
1.发病机制：精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，静脉血回流受阻，造成睾丸局部缺氧，有害物质积聚，影响精子的生成和存活。研究发现，精索静脉曲张患者的睾丸组织中氧自由基增多，抗氧化酶活性降低，这会损伤精子的DNA等结构，从而引起死精症。一般来说，精索静脉曲张程度越严重，死精症的发生率越高。
三、内分泌异常
1.激素水平失衡：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可导致体内性激素水平异常。例如，雄激素分泌不足会影响精子的发生和成熟过程。促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平异常也会干扰精子的生成和发育。有研究显示，FSH水平升高往往提示睾丸生精功能受到损害，可能导致精子大量死亡。
四、免疫因素
1.自身免疫反应：男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体（AsAb）的产生就是其中一种情况。AsAb可以与精子表面结合，干扰精子的活动能力，或者导致精子凝集、制动，从而使精子大量死亡。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可能会诱发自身免疫反应，产生抗精子抗体，进而引发死精症。
五、染色体异常
1.染色体数目或结构异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。如克氏综合征，患者性染色体为XXY，表现为睾丸小而硬，精子生成障碍，死精症发生率极高。染色体的异常会从根本上影响精子的遗传物质稳定性和正常的发育过程，导致精子无法正常存活。
六、不良生活方式
1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。研究表明，吸烟者的精子畸形率明显高于不吸烟者，且死精症的发生率也显著升高。尼古丁会导致生殖系统血管收缩，减少睾丸的血液供应，影响精子的营养供应和正常代谢。
2.酗酒：长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，导致精子发育异常和死亡。酒精会影响肝脏对激素的代谢，干扰性激素的平衡，同时直接毒害生殖细胞，使精子的活力下降，死精数量增加。
3.高温环境：长期处于高温环境中，如经常穿紧身裤、长时间泡热水澡、长期从事高温作业等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成和存活。因为精子的生成和存活需要相对较低的温度，一般比体温低2-3℃，高温会破坏精子的正常结构和功能，导致死精症发生。
七、药物因素
1.某些化疗药物：如环磷酰胺等化疗药物在治疗恶性肿瘤等疾病时，会对睾丸的生精功能产生抑制作用，导致精子大量死亡。这些药物会直接损伤生殖细胞的DNA等重要结构，影响精子的生成过程。
2.某些抗生素：长期或不当使用某些抗生素，如氨基糖苷类抗生素等，可能会影响精子的功能和存活。例如，氨基糖苷类抗生素可能会干扰精子的能量代谢和离子平衡，从而导致精子死亡。
八、先天性疾病
1.先天性睾丸发育不全：这是一种先天性的染色体异常疾病，患者睾丸发育不良，生精功能障碍，容易出现死精症。由于睾丸的生精上皮细胞发育异常，无法正常产生健康的精子，导致大量精子死亡。
2.先天性输精管缺如：这种疾病会影响精子的排出，使得精子在生殖道内无法正常运输，长时间积聚可能会导致精子死亡。同时，也可能影响精液的正常组成和环境，不利于精子存活。
