阳痿又称勃起功能障碍，全球约1.52亿男性患病且随年龄增长发生率升高，可治，治疗方法有生活方式调整、心理治疗、药物治疗、真空负压装置治疗、阴茎海绵体内药物注射治疗、手术治疗等，不同人群治疗有特点，年轻男性多与心理等因素有关，老年男性与生理性变化等有关，有基础疾病患者需综合考虑基础疾病，患者应及时就医选合适方法并注意生活方式及基础疾病控制以获较好疗效。
阳痿又称勃起功能障碍，全球约1.52亿男性患病且随年龄增长发生率升高，可治，治疗方法有生活方式调整、心理治疗、药物治疗、真空负压装置治疗、阴茎海绵体内药物注射治疗、手术治疗等，不同人群治疗有特点，年轻男性多与心理等因素有关，老年男性与生理性变化等有关，有基础疾病患者需综合考虑基础疾病，患者应及时就医选合适方法并注意生活方式及基础疾病控制以获较好疗效
一、阳痿的定义与现状
阳痿又称勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。据统计，全球约1.52亿男性患有ED，随着年龄增长，ED的发生率逐渐升高，50岁以上男性中约有40%患有不同程度的ED。
二、阳痿的可治性及常见治疗方法
阳痿是可以治疗的，治疗方法主要包括以下几类：
生活方式调整：对于因生活方式因素导致的阳痿，如吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等，调整生活方式往往能取得一定效果。研究表明，戒烟、限酒、适度运动、控制体重可改善血管内皮功能等，从而有助于改善勃起功能。例如，规律运动可促进血液循环，提高身体整体机能，对ED的改善有积极作用。
心理治疗：约50%-70%的ED与心理因素有关，如焦虑、抑郁、紧张、压力等。心理治疗方法包括认知行为疗法、性感集中训练等。通过心理治疗帮助患者缓解心理压力，消除焦虑抑郁情绪，可使部分患者的勃起功能得到改善。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变不合理的认知，从而调整心理状态，改善ED。
药物治疗：目前一线治疗药物是磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i），如西地那非、他达拉非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而改善勃起功能。临床研究显示，西地那非治疗ED的有效率可达70%左右，他达拉非的有效率也较高，且作用持续时间较长。
真空负压装置治疗：通过负压吸引使阴茎海绵体充血勃起，然后用束缚环限制血流以维持勃起。该方法简单易行，副作用相对较少，适用于不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。
阴茎海绵体内药物注射治疗：将罂粟碱、酚妥拉明等药物注射入阴茎海绵体，引起阴茎勃起。但该方法可能会引起疼痛、阴茎异常勃起等不良反应，需要在医生指导下谨慎使用。
手术治疗：包括阴茎假体植入术等。适用于其他治疗方法无效的重度ED患者。阴茎假体植入术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体，使其能够达到满意的勃起硬度以完成性生活，手术效果较为确切，但也存在一定的手术风险和并发症。
三、不同人群阳痿的治疗特点及注意事项
年轻男性：年轻男性出现阳痿多与心理因素、不良生活方式（如过度手淫、熬夜等）或某些基础疾病早期有关。心理治疗和生活方式调整往往是基础，应首先帮助患者消除心理压力，纠正不良生活方式。如果有基础疾病，如内分泌疾病等，需同时治疗基础疾病。
老年男性：老年男性阳痿多与年龄相关的生理性变化（如雄激素水平下降、血管功能减退等）及基础疾病（如糖尿病、高血压等）有关。治疗时需综合考虑基础疾病的控制情况。在药物治疗方面，要注意药物之间的相互作用。对于雄激素水平低的患者，可考虑适当补充雄激素，但需严格掌握适应证和禁忌证。同时，手术治疗需充分评估患者的全身状况。
有基础疾病的患者：如糖尿病患者出现阳痿，首先要严格控制血糖，因为高血糖会损伤血管和神经，加重ED。在治疗ED时，要选择对血糖影响较小的治疗方法。对于高血压患者，使用PDE5i时要注意与降压药物的相互作用，避免低血压等不良反应。
总之，阳痿是可治的，患者应及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方法，同时注意生活方式调整和基础疾病的控制，以获得较好的治疗效果。
