腰椎间盘突出症治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息（不同年龄注意事项不同）、牵引治疗（不同年龄牵引重量调整）、物理治疗（热敷注意不同年龄温度等、按摩推拿专业医生操作及不同年龄耐受差异、针灸不同年龄穴位等差异），药物治疗有非甾体抗炎药（不同年龄安全性及禁忌）、神经营养药物（各年龄使用注意），手术有适应证（不同年龄把握不同）和方式（传统开放手术创伤大恢复长及不同年龄恢复差异、微创手术适用及不同年龄调整）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。例如，有研究表明，绝对卧床休息4周的患者，其症状缓解率明显高于短期卧床的患者。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和方式也有差异，老年人身体机能相对较弱，卧床时要注意预防压疮等并发症，可定时翻身；儿童患者腰椎间盘突出相对少见，但如果发生，卧床休息也需在医生指导下进行，避免因长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
2.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，持续牵引20-30分钟，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量需调整，儿童牵引重量要更轻，避免过度牵引造成损伤。对于年轻、身体状况较好的患者可能耐受较大重量牵引，而老年人则需选择较轻重量且密切观察反应。
3.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉相对不敏感，也要防止烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以改善局部肌肉紧张，减轻椎间盘压力。但按摩推拿要由专业医生进行，避免暴力操作。对于有腰椎不稳、椎管狭窄等情况的患者要谨慎使用按摩推拿。不同年龄患者对按摩推拿的耐受程度不同，儿童一般不建议进行按摩推拿治疗腰椎间盘突出症，成年人中年轻体壮者可能耐受度较高，但也需在专业医生评估后进行。
针灸：针灸可以疏通经络，调节气血，对缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛有一定效果。通过刺激腰部及相关穴位，起到止痛、改善神经功能等作用。不同年龄患者针灸时穴位选择和刺激强度可能有差异，儿童针灸要选择合适的穴位且手法要轻柔；老年人穴位敏感性可能降低，需要适当调整针刺深度和强度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状。常见的如布洛芬等，但要注意药物的禁忌证，如对非甾体抗炎药过敏者禁用。对于不同年龄患者，要考虑药物的安全性，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需在医生指导下使用，且要密切监测不良反应。
2.神经营养药物
如甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复和再生，有助于缓解神经根受压引起的神经症状。甲钴胺对于各年龄患者均可使用，但儿童使用时要按照儿童剂量标准，老年人使用时也要注意药物相互作用等问题。
三、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等；经严格非手术治疗3-6个月无效；腰椎间盘突出症反复发作等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的把握有所不同，儿童腰椎间盘突出症手术极为罕见，多以非手术治疗为主；老年人手术风险相对较高，要综合评估患者全身状况后再决定是否手术。
2.手术方式
传统开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除等术式，可直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。但传统开放手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于不同年龄患者，术后恢复情况差异较大，老年人术后恢复可能较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；儿童一般不采用传统开放手术治疗。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证，对于合适的患者可以选择。不同年龄患者微创手术的操作和术后管理也需根据年龄特点进行调整，儿童不适用此类微创手术。
