婴儿营养不良的症状主要体现在体格发育、生理功能、神经行为及免疫状态等多方面异常，具体表现为以下内容：
一、体格生长指标异常
体重增长停滞或下降：婴儿期（0-12个月）体重增长应遵循规律，0-6个月平均每月增长约600-800g，6-12个月约500g/月。若连续2个月体重增长＜300g（母乳喂养婴儿）或＜200g（配方奶喂养婴儿），提示能量摄入不足。严重时体重可低于同年龄第3百分位（WHO儿童生长标准），如12个月婴儿体重＜7.5kg（正常下限）。
身高/身长发育迟缓：身长增长滞后于同龄儿童，6个月时身长应达65-70cm（男婴）或63-68cm（女婴），若持续低于同年龄第10百分位，提示骨骼发育受营养限制。8个月后仍不能独坐（正常应能独立支撑坐1-2分钟），12个月未扶站提示下肢肌肉发育不良。
头围异常缩小：脑发育依赖蛋白质和热量供应，头围＜同年龄第3百分位（如6个月婴儿头围＜41cm）提示脑容量增长不足，可能伴随囟门早闭（＜4个月闭合）或闭合延迟（＞18个月未闭合）。
二、身体外观与皮肤毛发改变
皮下脂肪减少：脂肪消耗顺序为腹部→躯干→臀部→四肢→面部，严重时腹部凹陷（肋骨、脊柱轮廓清晰可见），四肢大腿前侧脂肪层消失，捏起腹部皮肤后回弹缓慢（＞3秒），与肥胖儿童的丰满皮肤形成对比。
皮肤干燥与弹性下降：皮肤失去光泽，干燥脱屑，弹性差（捏起皮肤后恢复时间＞3秒），四肢、臀部皮肤出现“鸡皮样”粗糙感，严重时呈蜡黄色（与血胆红素代谢异常或慢性缺氧相关）。
毛发与指甲异常：头发枯黄、稀疏易脱落，枕部头发因长期摩擦枕头出现“枕秃”（需与生理性胎发脱落区分）；指甲薄软、生长缓慢，边缘易劈裂，严重时伴匙状甲（缺铁性贫血典型体征）。
三、精神行为与神经发育落后
反应与活动能力下降：对声音、玩具反应迟钝，逗弄时笑容减少，眼神呆滞；大运动发育延迟，4个月不会抬头（正常可短暂抬头），6个月不能独坐（需双手支撑），8个月不能扶物站立（扶站时下肢发软）。
情绪与睡眠异常：易哭闹且安抚困难，烦躁时肢体蜷缩、活动量减少；严重时精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷（与低血糖或脱水相关）。
精细运动落后：手指抓握反射减弱，不能将玩具从一手换至另一手，手眼协调差（如用手指戳玩具而非抓握）。
四、消化与代谢功能紊乱
食欲减退与喂养困难：吃奶量减少，母乳喂养婴儿吸吮力度减弱，对辅食（如米粉、果泥）兴趣低，进食时频繁吐舌、抗拒吞咽；严重时拒食，固体食物从嘴角溢出。
消化道症状：慢性腹泻（每日＞3次稀水样便，持续＞2周）或便秘交替，进食后呕吐（尤其吃奶后），大便中可见未消化奶瓣（提示消化酶不足），肛门周围皮肤发红、脱屑（慢性腹泻刺激）。
维生素缺乏相关体征：维生素D缺乏时6个月后婴儿出现颅骨软化（囟门边缘变软）、肋骨外翻；维生素B1缺乏表现为下肢无力（对称性弛缓性瘫痪）；维生素A缺乏时眼干、眨眼频繁（夜盲症婴儿期不易观察，但畏光、眼分泌物增多提示可能）。
五、免疫力与严重并发症表现
反复感染倾向：呼吸道感染（咳嗽、流涕、发热）频率增加（每月≥2次），肺炎（听诊双肺湿啰音）、中耳炎（耳痛哭闹）；消化道感染（轮状病毒腹泻）病程延长（＞10天），抗生素治疗效果差。
水肿与贫血：血清白蛋白＜30g/L时出现凹陷性水肿（始于下肢、眼睑，按压后凹陷＞2cm）；面色苍白（缺铁性贫血时血红蛋白＜110g/L），结膜、甲床苍白明显，严重时指甲发白（提示重度贫血）。
低血糖与电解质紊乱：晨起空腹时面色苍白、四肢冰凉、精神恍惚，严重时抽搐（血糖＜2.2mmol/L）；伴随低钠（血钠＜130mmol/L）、低钾（血钾＜3.0mmol/L），心电图可见U波（提示心肌兴奋性异常）。
特殊人群提示：早产儿（出生体重＜1500g）需在生后1个月内每日监测体重增长（目标＞15g/kg），优先母乳强化剂喂养；双胞胎婴儿需额外补充维生素D（400IU/日）至1岁；慢性疾病（如先天性心脏病、乳糜泻）患儿需每2周复查血清前白蛋白，及时调整饮食（增加优质蛋白如母乳、蛋黄泥、鱼肉泥）。
