性早熟分为中枢性部分性性早熟和外周性部分性性早熟及其他因素。中枢性部分性性早熟包括特发性（下丘脑对性腺轴抑制功能发育延迟）和器质性病变（下丘脑错构瘤等影响调节功能）；外周性部分性性早熟有性腺肿瘤（卵巢、肾上腺肿瘤分泌性激素致性早熟）、外源性因素（含雌激素药物食物、环境雌激素污染致雌激素升高）；其他因素涉及遗传（部分有遗传倾向）、生活方式（过度肥胖等不良生活方式增加风险）、疾病相关内分泌紊乱（甲状腺功能减退症、慢性肾功能不全等间接致性早熟）。
一、中枢性部分性性早熟
1.下丘脑-垂体-性腺轴提前激活
特发性中枢性性早熟：占中枢性性早熟的大部分，病因尚不明确，可能与下丘脑对性腺轴的抑制功能发育延迟有关，没有可识别的器质性病变。在儿童生长发育过程中，正常情况下下丘脑会分泌促性腺激素释放激素（GnRH），启动青春期发育，但特发性中枢性性早熟患儿下丘脑对性腺轴的抑制机制未能正常发挥作用，导致GnRH脉冲分泌增加，进而促使垂体分泌促性腺激素，刺激性腺发育，出现性早熟表现。
器质性病变：如下丘脑错构瘤、脑积水、颅内肿瘤等中枢神经系统的病变，这些病变可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节功能。例如下丘脑错构瘤可异常分泌GnRH，导致性腺轴提前激活；颅内肿瘤可能通过压迫或侵犯下丘脑-垂体区域，干扰正常的激素调节，从而引发中枢性部分性性早熟。此类情况在儿童中相对少见，但需要通过影像学等检查手段进行排查。
二、外周性部分性性早熟
1.性腺肿瘤
卵巢囊肿或肿瘤：卵巢的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等肿瘤可自主分泌雌激素，导致女孩出现乳房发育、阴道流血等性早熟表现。这些肿瘤会打破正常的激素平衡，使体内雌激素水平异常升高，刺激第二性征提前出现。男孩的睾丸间质细胞瘤等也可分泌雄激素，引起男孩出现阴茎增大、阴毛生长等性早熟表现。
肾上腺肿瘤：肾上腺皮质肿瘤或增生可导致雄激素或雌激素分泌增加。例如先天性肾上腺皮质增生症（非经典型）可出现肾上腺雄激素分泌增多，女孩表现为多毛、月经初潮提前等，男孩可能出现阴茎增大等性早熟表现；肾上腺皮质癌等肿瘤也可异常分泌性激素，引发外周性性早熟。
2.外源性因素
含雌激素的药物或食物：长期服用含有雌激素的药物，如某些滋补品（含有动物性腺等成分），或者食用含有雌激素的食物，如长期大量食用可能含有雌激素残留的反季节蔬菜水果等，可使儿童体内雌激素水平升高，刺激第二性征发育。例如一些家长给儿童长期服用含有雌激素的保健品，可能导致儿童出现乳房过早发育等性早熟表现。
环境雌激素污染：环境中的一些化学物质具有雌激素样作用，如塑料制品中的邻苯二甲酸酯类、某些农药等。儿童长期暴露于含有这些环境雌激素的环境中，可能会通过皮肤接触、呼吸道吸入或消化道摄入等途径，影响体内激素平衡，导致外周性部分性性早熟。例如在一些污染严重的地区，儿童接触到含有环境雌激素的污染物后，可能出现性发育提前的情况。
三、其他因素
1.遗传因素：部分性性早熟可能存在一定的遗传倾向。有研究发现，某些基因的突变或多态性可能与性早熟的发生有关。例如一些与性激素调节相关的基因，如果发生突变，可能影响激素的正常调节功能，增加性早熟的发生风险。但遗传因素在性早熟发病中所占的具体比例以及具体的遗传机制还需要进一步深入研究。
2.生活方式因素：过度肥胖可能与部分性性早熟的发生有关。肥胖儿童体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高；同时肥胖还可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，促使性腺轴提前激活。此外，长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式也可能通过影响内分泌代谢，增加性早熟的发生几率。例如一些城市儿童由于饮食中高脂肪、高糖食物摄入过多，同时运动量不足，容易出现肥胖，进而增加性早熟的发生风险。
3.疾病相关的内分泌紊乱：除了上述性腺肿瘤、肾上腺疾病等可引起内分泌紊乱外，一些其他系统的疾病也可能间接导致性早熟。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足可影响下丘脑-垂体-性腺轴的调节，导致性腺轴功能异常，出现性早熟表现；慢性肾功能不全的儿童，由于肾脏功能受损，对激素的代谢和调节功能异常，也可能引发内分泌紊乱，进而导致性早熟。
