勃起功能障碍表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，按勃起硬度分轻中重，轻度阴茎能勃起但硬度不足插入阴道、中度勃起但硬度明显不足插入且易疲软、重度几乎不能勃起；按勃起持续时间分短暂勃起（勃起后很快疲软）和难以维持勃起（能勃起但性交中难维持到射精）；伴随心理相关症状如焦虑、抑郁及基础疾病相关症状，若由基础疾病引起会伴有相应基础疾病症状。
勃起功能障碍主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，具体症状如下：
一、勃起硬度方面
1.轻度勃起功能障碍
阴茎能勃起，但硬度不足以插入阴道。在性生活中，可能需要较多的刺激才能勃起，不过勃起后维持的时间相对较短，例如在性刺激下可以勃起，但插入阴道时硬度不够，影响正常性交过程。从生理机制来看，可能是阴茎海绵体的血管舒张功能轻度受损，导致血液流入阴茎的量相对不足，不足以达到足够的硬度来完成性交。这种情况在一些生活方式因素影响下较为常见，比如长期熬夜、吸烟等，对于年轻男性，可能与生活习惯不良有关，而中年男性可能开始出现一些基础疾病的早期影响。
2.中度勃起功能障碍
阴茎可以勃起，但硬度明显不足以插入阴道。需要较强的刺激才能勃起，而且勃起后很快就会疲软，在性交过程中往往难以维持足够的硬度完成整个性交过程。这是因为阴茎海绵体的血管舒张和收缩功能进一步失调，血液供应的稳定性更差。其原因可能涉及更多的病理因素，如高血压、糖尿病等基础疾病的影响逐渐显现。高血压患者由于血管内皮功能受损，会影响阴茎海绵体的血管功能；糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，进而影响阴茎的勃起功能。对于这类患者，需要关注基础疾病的控制情况。
3.重度勃起功能障碍
阴茎几乎不能勃起，完全无法插入阴道进行性交。无论怎样的性刺激，阴茎都难以勃起，这是较为严重的情况，往往是多种病理因素共同作用的结果，如严重的血管病变、神经损伤等。例如，严重的动脉粥样硬化患者，阴茎的动脉血管严重狭窄，血液无法充分流入阴茎；脊髓损伤等神经病变患者，神经传导受到严重影响，无法正常触发阴茎的勃起反射。
二、勃起持续时间方面
1.短暂勃起
勃起后很快就会疲软，不能维持进行正常性交所需的时间。可能在刚刚有勃起迹象时就迅速消退，这可能与身体的疲劳状态、心理压力过大等因素有关。心理压力过大时，人体会处于应激状态，体内的一些激素水平和神经调节会发生变化，影响阴茎的勃起维持。例如长期处于高强度工作压力下的人群，更容易出现这种短暂勃起的情况。对于这类人群，需要关注心理调节，适当缓解压力。
2.难以维持勃起
能够勃起，但在性交过程中难以维持到射精，导致性交无法顺利完成。这可能与身体的血液循环状态、激素水平等有关。随着年龄的增长，男性的激素水平会逐渐下降，尤其是睾酮水平，这可能会影响勃起的维持时间。老年人由于身体机能的衰退，血管弹性降低，血液回流等情况也会发生变化，从而导致难以维持勃起。
三、伴随症状方面
1.心理相关症状
焦虑：患者可能会因为勃起功能障碍而产生焦虑情绪，担心自己的性能力，进而影响日常生活和工作。例如，一些年轻男性出现勃起功能障碍后，会担心伴侣的不满，从而产生焦虑，这种焦虑又可能进一步加重勃起功能障碍，形成恶性循环。焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响身体的激素水平和血管功能，进一步干扰阴茎的勃起。
抑郁：长期的勃起功能障碍可能导致患者出现抑郁症状，表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、睡眠障碍、食欲不振等。抑郁会影响患者的整体身体状态和心理状态，与勃起功能障碍相互影响。例如，抑郁患者体内的神经递质失衡，可能会影响阴茎的神经调节和血管功能，加重勃起问题。
2.基础疾病相关症状
如果勃起功能障碍是由基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关症状。比如糖尿病引起的勃起功能障碍，患者可能会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状；高血压引起的勃起功能障碍，患者可能会有头痛、头晕、血压升高等症状。这些基础疾病的症状往往在勃起功能障碍之前就可能已经存在，或者同时出现，需要综合考虑进行诊断和治疗。例如，对于同时患有高血压和勃起功能障碍的患者，在治疗勃起功能障碍时，需要同时关注高血压的控制，因为高血压的控制情况会影响阴茎的血管状态，进而影响勃起功能的改善。
