暗疮护理包括基础护理干预如清洁皮肤避免刺激、饮食调整如控制高糖高脂食物摄入增加蔬菜水果摄入、药物治疗如外用抗生素类维A酸类及口服抗生素异维A酸、特殊人群如儿童孕妇老年人有各自注意事项,基础护理要保持皮肤清洁避免过度清洁和刺激等,饮食要控制高糖高脂食物增加蔬菜水果,药物外用有抗生素类维A酸类口服有抗生素异维A酸,特殊人群儿童要温和清洁谨慎用药孕妇避免用影响胎儿药物老年人注意保湿和药物肝肾功能影响等。
一、基础护理干预
(一)清洁皮肤
保持皮肤清洁是暗疮治疗的基础。使用温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤者,可选择控油且性质温和的洁面产品,以去除皮肤表面多余的油脂、污垢和角质,但要注意避免过度清洁,因为过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤更加敏感,从而加重暗疮问题。例如,研究表明,合适的清洁频率和方法有助于维持皮肤的微生态平衡,减少细菌滋生,对暗疮的预防和改善有积极作用。
(二)避免刺激
应避免挤压、搔抓暗疮,因为挤压可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还容易留下疤痕。同时,要注意避免使用过于油腻的护肤品和化妆品,这些产品可能会堵塞毛孔,诱发暗疮。另外,还要注意减少暴晒,长时间暴晒会刺激皮肤,导致油脂分泌异常,加重暗疮状况。比如,长期暴晒后的皮肤往往油脂分泌失衡,增加了毛孔堵塞的风险,进而促进暗疮的形成。
二、饮食调整
(一)控制高糖、高脂食物摄入
过多摄入高糖食物如糖果、甜饮料等,以及高脂食物如油炸食品、动物内脏等,可能会引起血糖和胰岛素水平波动,导致皮脂腺分泌旺盛,从而加重暗疮。有研究发现,高糖饮食会促使皮脂腺过度分泌油脂,使毛孔更容易被堵塞,增加暗疮发生的概率。因此,应减少这类食物的摄取,保持饮食的均衡。
(二)增加蔬菜水果摄入
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如,维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能够减轻炎症反应。像胡萝卜、菠菜等富含维生素A的蔬菜,以及橙子、柠檬等富含维生素C的水果,适当多吃这类食物对皮肤健康有益,有助于改善暗疮状况。
三、药物治疗
(一)外用药物
1.抗生素类:一些外用抗生素如过氧化苯甲酰,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,能够减轻暗疮的炎症反应,减少红肿、脓疱等症状。
2.维A酸类:外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激症状,如红斑、脱屑等,一般在使用初期较为常见,随着使用时间的延长可能会逐渐适应。在使用过程中要注意避光,孕妇禁用。
(二)口服药物
1.抗生素:对于中重度暗疮患者,可口服四环素类抗生素如多西环素等,但要注意儿童使用可能会影响牙齿发育,所以8岁以下儿童一般不建议使用。这类药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,减轻炎症。
2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性暗疮等难治性暗疮,但异维A酸有比较多的禁忌证和副作用,如可能导致皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等,使用前需要进行相关检查,并且在使用过程中要严格遵循医嘱,女性患者在用药期间及停药后一段时间内需要严格避孕。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童暗疮相对较少见,若儿童出现暗疮,首先要注意清洁皮肤的方法要温和,避免使用不适合儿童的刺激性强的护肤品。在药物选择上要非常谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如8岁以下儿童应避免使用四环素类抗生素。如果儿童暗疮情况较为严重,应在医生的指导下,选择合适的、对儿童相对安全的治疗方法和药物。
(二)孕妇
孕妇出现暗疮时,要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物。外用药物的选择也需要谨慎,尽量选择相对安全的、经过临床验证对孕妇和胎儿无明显不良影响的药物。在基础护理和饮食调整方面与非孕妇类似,但要更加注重安全,避免使用可能对胎儿产生风险的产品。
(三)老年人
老年人暗疮相对较少,但如果出现暗疮,在护理上要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤往往比较干燥,过度清洁可能会加重皮肤干燥,进而影响皮肤状态。在药物选择上要考虑老年人的肝肾功能等身体状况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,用药前需要评估老年人的整体健康状况,确保治疗的安全性。



