滑膜炎除根需明确病因采取综合治疗措施，包括针对病因处理、非药物治疗（物理治疗、减少关节负重）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）及必要时手术治疗，还需根据患者年龄等因素个体化治疗并注重康复训练和生活方式调整。
一、明确滑膜炎的病因并针对性处理
滑膜炎的病因较多，如创伤、感染、免疫因素等。若是创伤导致的滑膜炎，首先要让患者休息，避免受伤关节进一步活动加重损伤；若是感染引起的滑膜炎，需积极控制感染，如细菌感染可根据情况使用抗生素等。不同病因的针对性处理是治疗滑膜炎除根的基础，要准确判断病因才能有的放矢。例如创伤性滑膜炎，患者应减少受伤肢体的活动，避免久站、久坐等加重关节负担的行为。
二、非药物治疗方法
1.物理治疗
冷敷与热敷：在急性期，如创伤后短时间内（一般24-48小时内）可进行冷敷，冷敷可以减少局部出血、肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。而在急性期过后，可进行热敷，热敷能够促进血液循环，帮助炎症吸收，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄阶段的患者，冷敷或热敷的时间和温度要适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高或过低，时间也不宜过长。
按摩与推拿：专业人员进行适当的按摩推拿可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，对滑膜炎的恢复有帮助。但要注意操作的力度和部位，对于儿童和老年人等特殊人群，更要轻柔操作，避免造成二次损伤。比如老年人关节退变基础上合并滑膜炎，按摩推拿时手法需更加轻柔，防止加重关节软骨的磨损。
康复训练：根据滑膜炎的部位和严重程度进行合适的康复训练。例如膝关节滑膜炎，可进行股四头肌的等长收缩训练，患者平卧，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次15-20分钟，每天3-4次。通过康复训练可以增强肌肉力量，稳定关节，促进滑膜炎的恢复，但要注意训练的强度和频率，避免过度训练导致滑膜炎加重。不同年龄的患者康复训练的强度和方式有所不同，儿童处于生长发育阶段，康复训练要以不影响生长发育为前提，选择相对温和的训练方式。
2.减少关节负重
对于下肢关节的滑膜炎患者，要尽量减少长时间站立、行走、上下楼梯等增加关节负重的活动。比如膝关节滑膜炎患者，日常出行可选择乘坐交通工具，减少步行距离，上下楼梯时尽量使用扶手，以减轻膝关节的负担，有利于滑膜炎的恢复。对于肥胖患者，减轻体重也非常重要，因为体重过重会增加关节的负荷，加重滑膜炎的症状，通过合理饮食和适当运动减轻体重，可以缓解关节压力，促进滑膜炎除根。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。老年人使用非甾体抗炎药时也需要密切关注胃肠道反应等情况，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并注意监测肝肾功能。
2.糖皮质激素：对于一些严重的滑膜炎，如急性创伤性滑膜炎伴有明显的炎症反应，可考虑局部注射糖皮质激素，但要严格掌握适应证和注射次数，因为长期大量使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、感染等不良反应。特殊人群如孕妇、儿童等使用糖皮质激素更要谨慎评估利弊。
四、手术治疗
1.适应证：对于一些保守治疗无效、病情严重影响关节功能的滑膜炎，如滑膜软骨瘤病等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式包括滑膜切除术等。手术治疗有一定的风险，如感染、出血等，在决定手术治疗时要充分评估患者的病情、身体状况等因素。例如老年患者身体状况较差时，手术风险相对较高，需要综合考虑是否进行手术以及手术的方式等。
2.术后康复：手术治疗后，患者需要进行规范的术后康复训练，促进关节功能的恢复。康复训练要根据手术的情况和患者的恢复情况逐步进行，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。不同年龄的患者术后康复的进度和强度有所不同，儿童术后康复要在专业人员的指导下进行，以保证康复的安全性和有效性，老年人术后康复要注意循序渐进，避免过度劳累。
总之，滑膜炎要除根需要明确病因，采取综合的治疗措施，包括非药物治疗、合适的药物治疗以及必要时的手术治疗，并根据不同患者的年龄、身体状况等因素进行个体化的治疗，同时要注重康复训练和生活方式的调整。
