惊厥是常见急症有不同症状表现发作时有意识改变肢体抽搐眼部表现面色改变不同年龄段有特点新生儿症状不典型婴儿期常见特定形式惊厥儿童期全身大发作常见伴随发热呕吐头痛等症状无热惊厥可见于其他情况。
惊厥是一种常见的儿科急症，也可见于成人等其他人群，其症状表现因个体差异、病因不同而有所差异，但通常有以下典型表现：
一、发作时的典型症状
1.意识改变
患儿可能突然出现意识丧失，对于成人来说也可能表现为突然失去对自身行为和周围环境的感知。例如婴幼儿惊厥时，会表现为双眼凝视、上翻或斜视，呼之不应。这是因为惊厥发作时大脑神经元异常放电，影响了大脑对意识的调控功能。
年龄较小的儿童还可能出现精神萎靡、烦躁不安等前驱表现，随后迅速进入意识丧失状态。
2.肢体抽搐
肌肉强直性或阵挛性抽搐是惊厥的重要表现。常见的是全身性抽搐，表现为四肢伸直、僵硬，随后出现有节律的抽动，比如四肢大幅度的抖动，呈阵挛性运动，频率较快。对于婴儿来说，可能表现为面部肌肉的抽动，如眼皮颤动、口角抽动等，也可能是单侧肢体的抽搐，若为单侧抽搐，需注意与颅内病变等情况鉴别。这种肌肉抽搐是由于大脑神经元异常放电，导致神经冲动传导至肌肉，引起肌肉不自主收缩。
抽搐的持续时间可长可短，短则数秒至数分钟，长的可能持续十几分钟甚至更久。
3.眼部表现
眼球可出现上翻、凝视、斜视等情况，眼球固定也是常见表现之一。例如患儿双眼向上翻，眼球固定在某一位置，这是由于惊厥发作时脑部神经功能紊乱，影响了眼部肌肉的控制。
有的患儿还可能出现瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。这是因为惊厥导致自主神经功能失调，影响了瞳孔的调节机制。
4.面色改变
患儿可能出现面色发绀，即口唇、甲床等部位呈现青紫色，这是由于抽搐导致呼吸不畅，氧气供应不足，引起缺氧所致。而成人惊厥时也可能出现面色苍白或发绀等情况，主要与呼吸循环受到影响有关。
部分患儿还可能出现面色潮红等表现，这与惊厥发作时体内交感神经兴奋等因素有关。
二、不同年龄段惊厥的特点
1.新生儿惊厥
症状往往不典型，多表现为轻微的面部肌肉抽动，如眨眼、吸吮动作增多、呼吸不规则等，有时仅表现为一侧肢体的轻微抖动，或者是呼吸暂停、皮肤苍白或发绀等。这是因为新生儿的大脑发育尚未完全成熟，惊厥发作时的表现不如年长儿典型，容易被忽视。例如早产儿发生惊厥时，症状可能更不明显，需要仔细观察才能发现细微的肢体运动异常或呼吸改变。
可能与围生期缺氧、颅内出血、感染等因素有关，由于新生儿的生理特点，其惊厥的病因和表现都有其特殊性。
2.婴儿期惊厥
常见的惊厥形式有全身强直性惊厥、阵挛性惊厥等。发作时除了有上述一般惊厥的表现外，还可能伴有发热，因为婴儿期感染性疾病较为常见，感染可诱发惊厥。例如上呼吸道感染等感染性疾病导致体温升高，进而引起惊厥发作。同时，婴儿期的惊厥还可能与维生素D缺乏性手足搐搦症有关，此时除了惊厥外，还可能伴有手足抽搐、喉痉挛等表现，血清钙水平会降低是其重要的实验室特征。
3.儿童期惊厥
全身大发作较为常见，表现为突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后转为阵挛性抽搐，伴有口吐白沫、牙关紧闭等表现。儿童期的惊厥病因相对复杂，可能与癫痫、颅内肿瘤、颅脑外伤等多种因素有关。如果是癫痫引起的惊厥，可能有反复发作的特点，需要长期关注和治疗。
三、伴随症状
1.发热
很多惊厥与发热相关，尤其是感染性疾病引起的惊厥，如呼吸道感染、肠道感染等。在婴幼儿时期，高热惊厥较为常见，体温可在38.5℃以上时诱发惊厥发作。发热时，机体的代谢增加，神经系统的兴奋性增高，容易诱发惊厥。例如一个2岁的儿童，因上呼吸道感染体温迅速升高至39℃，随后出现惊厥发作，表现为全身抽搐、意识丧失，这就是典型的高热惊厥表现。
但并非所有惊厥都伴有发热，无热惊厥可见于癫痫、颅内占位性病变等情况。
2.呕吐
惊厥发作时可能伴有呕吐，这是因为惊厥引起颅内压升高，刺激呕吐中枢导致呕吐。例如儿童因颅内感染发生惊厥时，除了有惊厥表现外，还可能频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。对于新生儿来说，如果出现惊厥伴有呕吐，需要警惕颅内出血、消化道畸形等疾病的可能。
3.头痛
年长儿惊厥发作后可能会诉说头痛，这是由于惊厥导致脑部血管痉挛、颅内压变化等因素引起。例如儿童因颅脑外伤发生惊厥后，可能出现头痛症状，需要进一步检查以明确颅脑损伤的程度。而婴幼儿不会表达头痛，但可能表现为哭闹不安、烦躁等，这也提示可能存在头痛等不适。
