孩子抽动症需综合治疗,包括药物治疗(遵医嘱选合适药物)、心理行为治疗(含行为疗法如习惯逆转训练、放松训练,心理支持如家长教育、患儿心理疏导)、生活方式调整(作息规律、避免过度刺激)、康复训练(专注力训练、运动训练),并在医生指导下,家长给予关心支持来应对。
一、药物治疗
抽动症的药物治疗需根据患儿具体情况由医生选择合适药物。例如氟哌啶醇是常用药物之一,它对抽动症有一定的治疗作用,但可能会有嗜睡、乏力等副作用;硫必利也可用于抽动症的治疗,相对副作用可能相对较小。不过药物治疗必须在医生的严格指导下进行,医生会根据患儿的年龄、病情严重程度等因素来确定药物的使用。
二、心理行为治疗
1.行为疗法
习惯逆转训练:通过教患儿意识到抽动前的感觉,并进行对抗性的行为来抑制抽动。比如对于有眨眼抽动的患儿,在感觉到要眨眼前,引导患儿做闭眼并拉紧眼部周围肌肉等对抗动作,长期训练有助于减少眨眼抽动的频率。这种方法对于不同年龄的患儿都可能有效,年龄较小的患儿可能需要家长在旁边辅助引导,随着年龄增长,患儿可以逐渐独立进行训练。
放松训练:让患儿进行深呼吸放松、渐进性肌肉放松等。深呼吸放松是让患儿慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次练习几分钟。渐进性肌肉放松则是让患儿依次紧张和放松不同部位的肌肉,从脚部开始,逐渐到腿部、腹部、手臂、脸部等,通过放松身体来缓解因为紧张等情绪因素导致的抽动症状加重。对于年龄较小的患儿,家长可以帮助引导进行放松训练,年龄较大的患儿可以自己按照指导进行练习。
2.心理支持
家长教育:家长需要了解抽动症的相关知识,以正确的态度对待患儿的抽动症状,避免过度关注、指责患儿,防止给患儿造成心理压力。比如家长要明白抽动症不是患儿故意为之,不要因为患儿的抽动表现而批评患儿,要给予患儿理解和支持。对于不同年龄的患儿家庭,家长都需要进行相应的教育,年龄较小患儿的家庭可能需要更多的指导来营造一个良好的家庭氛围,而年龄较大患儿的家庭也需要让患儿感受到家庭的接纳和支持。
患儿心理疏导:对于能够沟通的患儿,可以进行心理疏导。比如和患儿沟通,让患儿表达自己因为抽动症产生的烦恼、焦虑等情绪,然后给予针对性的心理安慰和引导。例如告诉患儿抽动症是可以通过治疗得到改善的,帮助患儿树立战胜疾病的信心。
三、生活方式调整
1.作息规律
保证患儿充足的睡眠,年龄较小的患儿一般需要10-14小时左右的睡眠时间,年龄较大的儿童也需要8-10小时左右的睡眠时间。良好的作息有助于患儿身体和神经系统的发育,从而可能减少抽动症状的发作。家长要帮助患儿养成规律的作息习惯,例如固定睡觉和起床时间,创造安静、舒适的睡眠环境。
2.避免过度刺激
避免食用刺激性食物:减少让患儿食用含有咖啡因的食物和饮料,如咖啡、巧克力等,因为这些可能会加重抽动症状。同时,一些辛辣、油腻的食物也可能对患儿的神经系统产生刺激,尽量让患儿保持清淡饮食。对于不同年龄的患儿,家长在饮食安排上要注意,年龄较小的患儿可能需要家长严格控制其饮食,年龄较大的患儿也需要引导其避免食用这些刺激性食物。
避免过度疲劳:无论是学习还是玩耍,都要注意适度,避免让患儿过度疲劳。对于学龄儿童,要合理安排学习时间,避免长时间连续学习。例如每学习30-40分钟左右,让患儿休息5-10分钟,进行一些放松活动,如远眺等。
四、康复训练
1.专注力训练
可以通过一些专注力训练游戏来进行,例如拼图游戏、走迷宫游戏等。拼图游戏需要患儿集中注意力将不同的拼图块拼合在一起,走迷宫游戏则需要患儿专注地找到从起点到终点的路径。这些训练有助于提高患儿的专注力,而专注力的提高可能对抽动症的症状改善有一定帮助。对于不同年龄的患儿,选择合适难度的拼图和迷宫游戏,年龄较小的患儿可以在家长的陪伴下进行,年龄较大的患儿可以独立完成。
2.运动训练
有氧运动:适当的有氧运动对抽动症患儿有益,如跑步、游泳等。跑步可以增强患儿的心肺功能,游泳则是全身性的运动,有助于放松身体。每周可以安排几次有氧运动,每次运动时间根据患儿年龄和身体状况而定,年龄较小的患儿每次运动15-30分钟左右,年龄较大的患儿可以适当延长到30-60分钟。运动训练要注意循序渐进,避免让患儿过度运动而受伤。
总之,孩子抽动症的治疗需要综合运用药物、心理行为、生活方式调整和康复训练等多种方法,并且要在医生的专业指导下进行,同时家长要给予患儿足够的关心和支持,帮助患儿更好地应对抽动症。



