阳痿治疗包括基础治疗、药物治疗、真空负压装置治疗、海绵体内药物注射治疗、手术治疗，基础治疗含生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和心理调节（缓解压力、伴侣沟通），药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂等，真空负压装置是物理性促使充血，海绵体内药物注射用于效果不佳时，手术适用于重度且其他治疗无效者，特殊人群中老年男性要综合健康状况谨慎选择，合并基础疾病者需控制基础疾病后选合适方案。
一、基础治疗
1.生活方式调整
合理饮食：男性应保证均衡饮食，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类、低脂奶制品等）的摄入，减少高糖、高脂、高盐食物的摄取。有研究表明，富含抗氧化剂和营养物质的饮食有助于改善血管功能，对阳痿的预防和改善有积极作用。例如，鱼类中的Omega-3脂肪酸可以改善血管内皮功能，有利于阴茎海绵体的血液供应。
适度运动：坚持每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善整体健康状况，对阳痿的治疗有帮助。长期久坐、缺乏运动的男性患阳痿的风险相对较高，而规律运动能降低这种风险。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，增加阳痿的发生风险。过量饮酒也会对性功能产生不良影响，导致勃起功能障碍。所以戒烟限酒对于改善阳痿状况是重要的基础措施。
2.心理调节
缓解压力：长期的高压力状态可能导致阳痿，男性要学会通过合适的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸训练等。压力过大时，人体会分泌皮质醇等激素，影响性激素的平衡和神经递质的功能，进而干扰勃起功能。例如，冥想可以帮助放松身心，降低皮质醇水平，改善心理状态，有利于勃起功能的恢复。
伴侣沟通：阳痿可能会对男性的心理产生负面影响，同时也会影响伴侣关系。夫妻之间应加强沟通，伴侣要给予理解和支持，营造良好的家庭氛围。双方共同面对问题，有助于减轻男性的心理负担，对阳痿的治疗起到积极的促进作用。
二、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）
作用机制：这类药物可以抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体，从而产生勃起。常用的药物如西地那非、他达拉非等，有大量的临床研究证实其有效性。例如，西地那非在多项临床试验中显示，能显著改善患者的勃起功能，提高性生活满意度。
适用人群：适用于大多数轻、中度阳痿患者，但对于患有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物等特定情况的患者需谨慎使用，应在医生的严格评估下决定是否使用。
三、真空负压装置治疗
1.原理及操作
原理：真空负压装置通过产生负压，将血液吸引到阴茎内，使阴茎勃起。它是一种非侵入性的治疗方法，其作用机制是物理性地促使阴茎海绵体充血。
操作方法：男性将阴茎放入真空负压装置中，通过手动或电动泵产生负压，使阴茎勃起，然后套上束缚环以维持勃起状态。但使用时需注意操作规范，避免造成阴茎损伤等不良反应。
四、海绵体内药物注射治疗
1.药物及应用
常用药物：常用的药物有罂粟碱、酚妥拉明等。通过将药物直接注射到阴茎海绵体内，引起海绵体平滑肌松弛，血液流入而导致勃起。但这种治疗方法需要患者或其伴侣掌握正确的注射技术，且可能会出现一些不良反应，如阴茎疼痛、异常勃起等，所以一般在其他治疗方法效果不佳时才考虑使用。
五、手术治疗
1.适应证及术式
适应证：对于药物治疗、真空负压装置治疗等效果不佳的重度阳痿患者，可考虑手术治疗。例如，阴茎假体植入术适用于各种原因引起的重度勃起功能障碍，经其他治疗无效者。
术式介绍：阴茎假体植入术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内，使其能够模仿自然勃起。手术有一定的风险和并发症，如感染、假体malfunction等，需要患者在充分了解手术风险后，在医生的建议下选择是否进行手术。
特殊人群注意事项
1.老年男性：老年男性患阳痿的概率相对较高，可能与年龄相关的血管、神经等功能衰退有关。在治疗时，要综合考虑其整体健康状况，如是否合并心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方法时，需更加谨慎评估药物治疗的安全性，优先考虑非药物治疗方法，如生活方式调整、心理调节等，若需药物治疗，应密切监测药物不良反应。
2.合并基础疾病的男性：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的阳痿男性，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需严格控制血糖，因为高血糖会损伤血管和神经，加重阳痿症状；高血压患者要将血压控制在合理范围，因为高血压也会影响血管功能，不利于阴茎的血液供应。在治疗阳痿时，要在控制基础疾病的基础上选择合适的治疗方案，药物治疗时需注意药物之间的相互作用。
