半月板损伤如何治疗

来源:民福康

半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动(轻度损伤充分休息、短期用支具或石膏制动并配合肌肉训练)、物理治疗(初期冷敷后期热敷、超声波、中频电疗)、康复训练(股四头肌收缩、膝关节屈伸);手术有半月板缝合术(适年轻、红-红区损伤者,关节镜下缝合)和半月板成形术(适红-白或白-白区损伤及部分老年患者,关节镜下切除修整),需综合多因素选方案并遵康复计划恢复膝关节功能。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者,尤其是儿童、青少年等活动量较大但损伤程度较轻的人群,充分休息是基础。例如,减少患侧膝关节的负重活动,避免长时间站立、行走或剧烈运动,如跑步、跳跃等。通过让膝关节得到充分休息,有利于损伤半月板的自我修复,因为休息可以减少对半月板的进一步挤压和磨损,尤其对于儿童和青少年处于生长发育阶段,良好的休息更有助于恢复。

可以使用膝关节支具或石膏进行短期制动,限制膝关节的活动范围,一般制动时间根据损伤程度而定,通常为2-4周。制动能有效减轻疼痛,防止损伤加重,但制动期间需要注意进行肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩,对于儿童要注意避免制动时间过长导致关节僵硬等问题。

2.物理治疗

冷敷与热敷:在损伤初期(通常是24-48小时内),可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,尤其适用于急性半月板损伤的儿童和青少年,因为他们的血液循环相对较快,冷敷能更有效地缓解症状。48小时后,根据恢复情况可以进行热敷,热敷可以促进血液循环,加速炎症消退和损伤组织的修复。对于不同年龄的人群,热敷温度要适中,避免烫伤,儿童皮肤较为娇嫩,更要注意温度控制。

超声波治疗:超声波可以促进组织的修复和再生,通过机械效应和热效应改善局部血液循环,减轻炎症反应。对于半月板损伤的患者,包括不同年龄段的人群,超声波治疗可以辅助损伤半月板的修复过程,但需要在专业医生的操作下进行,根据患者的具体情况调整治疗参数。

中频电疗:中频电疗能够刺激神经肌肉,缓解疼痛,同时促进局部组织的代谢。它可以应用于各年龄段半月板损伤的患者,通过调节电流参数来达到治疗目的,帮助减轻膝关节的疼痛症状,改善膝关节的功能。

3.康复训练

股四头肌收缩训练:无论是儿童、青少年还是成人、老年人,股四头肌收缩训练都是非常重要的。患者取平卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。股四头肌收缩训练可以增强股四头肌的力量,稳定膝关节,对于半月板损伤的修复起到辅助作用。儿童进行训练时要注意动作的正确性,由家长或康复治疗师进行指导,避免错误动作导致损伤加重;老年人进行训练时要根据自身的体力情况,逐渐增加训练强度。

膝关节屈伸训练:在损伤恢复的中期,可以进行膝关节屈伸训练。患者可以坐在床边或椅子上,缓慢地屈伸膝关节,幅度逐渐增加,但要避免过度屈伸引起疼痛加重。对于儿童和青少年,要在无痛范围内进行训练,逐渐扩大活动范围;成人和老年人根据恢复情况,一般从30°-40°开始,逐渐增加到90°-100°左右,每天训练2-3次,每次10-15分钟。通过膝关节屈伸训练可以改善膝关节的活动度,防止关节粘连。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应人群:对于年轻、半月板损伤为红-红区(即损伤部位有血液供应)的患者,尤其是儿童和青少年,半月板缝合术是较好的选择。因为儿童和青少年的半月板再生能力相对较强,红-红区的损伤通过缝合有较大的修复成功几率。例如,一个12岁的儿童因运动导致半月板红-红区损伤,可考虑半月板缝合术,术后通过康复训练有望恢复较好的膝关节功能。

手术过程:通过关节镜进入膝关节内部,找到损伤的半月板,使用特殊的缝合器械将损伤的半月板缝合修复。手术创伤小,恢复相对较快,但术后需要严格按照康复计划进行康复训练,以确保缝合处的愈合。

2.半月板成形术

适应人群:对于半月板损伤为红-白区或白-白区(血液供应较差或无血液供应)的患者,以及部分老年患者。例如,老年患者半月板退变基础上的损伤,多为白-白区损伤,适合进行半月板成形术。通过切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分,以维持膝关节的稳定和功能。

手术过程:同样在关节镜下进行,切除损伤的半月板组织,修整半月板的边缘,使其恢复相对正常的形态和功能。术后康复相对半月板缝合术可能会快一些,但也需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的活动度和力量。

总之,半月板损伤的治疗需要根据患者的年龄、损伤程度、损伤部位等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方案,并且在治疗过程中要严格遵循康复计划,以最大程度恢复膝关节的功能。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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韧带和半月板损伤有积液,应该热敷还是?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
韧带和半月板损伤以后24小时内可用冷敷,使用冰袋可以消肿止痛,减少积液渗出,24小时后再改用热敷,热敷对于轻度的半月板损伤有很好的效果,可以促进局部的血液循环,改善症状,促进积液消退。
半月板损伤热敷有用吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患者在半月板损伤后的24小时以后可以进行热敷,可以起到改善局部血液循环、缓解疼痛、促进炎症消散等作用。建议患者在半月板损伤就去医院进行检查,明确损伤的程度,随后遵医嘱进行治疗。
半月板损伤该怎样治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于半月板损伤的患者,应该去正规医院骨科就诊,根据病情选择合适的治疗方式。如果患者症状较轻,可以考虑保守治疗,恢复期间需要严格制动。如果患者病情较重,应该考虑手术治疗,包括半月板缝合、半月板部分切除。此外,也可以考虑微创治疗,效果相对较好。治疗期间多休息,避免过度劳累,严禁剧烈运动。同时加强营养摄入
半月板损伤的症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤之后患者一般会出现膝关节部位疼痛,尤其是在跑、跳、爬楼梯等活动之后疼痛更加明显,但是休息一段时间后又可以缓解。其次,还会伴有膝关节肿胀、膝关节屈伸过程中有弹响、关节腔积液等。半月板损伤患者在确诊之后,需要卧床休息一段时间。急性期的时候如果伴有关节腔积液,这种情况下就需要在无菌状态下手术抽取
半月板损伤的治疗方法是什么?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
半月板损伤的患者,可以选择石膏固定配合药物治疗等保守治疗方法,或者是选择关节镜手术治疗。急性发病期的患者需要卧床休息,并且局部冷敷,减少出血、疼痛等症状,在医生指导下服用解痉镇痛以及营养软骨类药物。出现交锁现象的患者,要进行膝关节解锁活动,慢性半月板损伤患者要尽早进行关节镜手术治疗,避免半月板损伤继
半月板损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
您的情况一般考虑是由于经常性的身体过度劳累导致的。建议:您需要到医院进行局部拍片的检查,并遵医嘱选择进行石膏固定治疗,平时多休息,避免身体过度劳累,同时还可以配合适用中医针灸、按摩等治疗。
半月板损伤如何保养?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板损伤,可用热毛巾热敷。当患者的半月板损伤之后,要减少竞技类运动,例如体操,打篮球,踢足球,骑自行车等运动,避免半月板的损伤加重。如果半月板的疼痛症状比较明显,是可以在医生指导下口服消炎药物,能够缓解疼痛的症状,也是可口服促进润滑液分泌的药物,改善损伤的症状。最重要的就是患者应卧床休息,不要做剧
半月板损伤睡觉姿势是什么啊?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,半月板损伤一侧卧床休息,总之就是不要伤到你那个半月板受损的地方。建议越早治疗越好,时间耽误越久,治疗就比较麻烦,平时要注意休息。
半月板损伤后?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板受伤时,自觉膝内有撕裂感,然后关节疼痛、肿胀、活动受限,走路跛行。  1、疼痛:病人感觉疼痛的位置与半月板受伤的部位有重要关系。  2、关节绞锁:关节绞锁症状可能发生于受伤之后或受伤当时,一般关节绞锁症状多发生于膝关节伸直到30~40°时,同时伴有弹响。  3、失力症状:俗称谓“打前失”。发生
左膝半月板损伤应怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
左膝半月板损伤,常规需要行膝关节磁共振检查,判断半月板是几度损伤,多数一度、二度半月板损伤不累及关节面,可以选择保守治疗,如果说三度损伤,必须考虑手术治疗,手术可以考虑修补半月板,也可以考虑手术切除。这个期间还需要系统的康复功能锻炼,以防膝关节的粘连和强直。如果较为轻微的可以考虑局部的地方喷洒些肿痛
半月板损伤小腿还有点麻木正常不
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤、半月板撕裂,主要会在扭转动作,如突发扭转动作下出现损伤。一般不会造成小腿麻木症状出现。如果出现小腿麻木症状的是中老年人,则建议明确是否存在腰椎退变,比如椎间盘突出或椎管狭窄等情况,明确具体病因,针对病因进行对症治疗。
半月板损伤手术后恢复要多长时间
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
半月板损伤一般要多长时间恢复要根据患者手术的大小、个体差异、病情程度等因素进行判断,一般是在4到8周,严重的患者需要12周左右才能恢复。半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
膝关节半月板损伤的临床表现
肖桂荣 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
膝关节半月板损伤以后,主要表现为局部疼痛肿胀等症状。对于膝关节的半月板损伤属于中医伤筋范畴,也符合伤筋它的基本表现。早期即半月板损伤的两到三天之内,半月板损伤以后局部出现的是肿胀,在损伤以后会出现不断充血、肿胀现象,三四天以后充血开始逐渐得到吸收激化。膝关节半月板损伤在一周或者甚至更长的时间里,瘀斑的颜色开始更加变浅,颜色变浅肿胀继续消失
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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