改善ED可从生活方式调整、基础疾病管理、心理因素干预、药物治疗及其他治疗方法等方面入手，生活方式调整包括健康饮食与适度运动，基础疾病管理需针对糖尿病、高血压等严格控病，心理因素干预有心理评估疏导及伴侣支持，药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂且要考虑个体情况，其他治疗方法有真空负压装置及阴茎海绵体内药物注射等且各有注意事项。
一、生活方式调整
1.健康饮食：均衡饮食对改善ED有重要作用。例如，富含蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质（如鱼类）的饮食模式有助于维持血管健康。研究表明，地中海饮食模式中的橄榄油、鱼类、坚果等成分，能够通过改善血管内皮功能来对ED产生积极影响。对于不同年龄和性别的人群，都应注重饮食中营养成分的摄入，如男性可适当增加富含锌的食物，像牡蛎等，锌元素与男性生殖系统健康密切相关；女性若出现ED相关问题，也可通过调整饮食来改善整体健康状况以间接缓解ED。
2.适度运动：规律的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于提高心血管功能，改善血液循环，对ED的改善有帮助。运动可以促进一氧化氮的释放，而一氧化氮是一种能够舒张血管、增加阴茎血流的重要物质。不同生活方式的人群都应根据自身情况制定运动计划，年轻人可选择更具活力的运动方式，老年人则可选择相对温和的运动，如太极拳等，但都要注意运动的适度性，避免过度运动造成身体损伤。
二、基础疾病管理
1.糖尿病：糖尿病是导致ED的常见基础疾病之一。糖尿病患者由于高血糖状态会损伤血管和神经，进而影响阴茎的血流和神经传导。对于糖尿病患者，严格控制血糖水平至关重要，通过合理的饮食、运动和药物治疗将血糖控制在目标范围内，如糖化血红蛋白控制在7%左右等，能够在一定程度上延缓ED的进展。不同年龄段的糖尿病患者，控制血糖的目标可能会有细微差异，但总体原则是相似的，同时要关注药物对血糖控制的影响以及可能带来的ED相关副作用。
2.高血压：高血压患者的血管壁会增厚、变硬，影响阴茎的血液供应。高血压患者需要通过药物治疗等方式将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下等。选择对ED影响较小的降压药物也很重要，一些降压药物可能会引起ED副作用，在用药时医生会根据患者具体情况进行权衡，对于不同年龄和性别的高血压患者，都要综合考虑血压控制和药物对ED的影响来制定治疗方案。
三、心理因素干预
1.心理评估与疏导：ED往往与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等情绪问题可能导致或加重ED。对于出现ED的患者，首先要进行心理评估，了解其心理状态。可以通过专业的心理量表等工具进行评估。对于存在心理问题的患者，可进行心理疏导，如认知行为疗法等。不同性别和年龄的人群，心理疏导的方式可能有所不同，例如年轻男性可能更适合通过现代的心理咨询平台进行线上疏导，而老年男性可能更倾向于面对面的心理医生咨询。
2.伴侣支持：伴侣的理解和支持对ED患者的心理调节非常重要。伴侣应给予患者情感上的鼓励和支持，营造良好的家庭氛围。在性生活方面，伴侣要与患者进行良好的沟通，共同面对ED问题，这有助于缓解患者的心理压力，促进ED的改善。对于不同年龄的伴侣组合，都需要注重这种情感和沟通上的支持，以帮助患者更好地应对ED带来的影响。
四、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等药物是治疗ED的常用药物。这类药物能够通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能。但不同患者对药物的反应可能不同，在使用时需要考虑患者的基础疾病等情况。例如，对于同时患有心血管疾病的患者，使用这类药物需要谨慎评估心血管风险，因为药物可能会对心血管系统产生一定影响。对于不同年龄的患者，药物的剂量等可能会根据身体代谢情况进行调整，老年人可能需要更谨慎地选择药物剂量等。
五、其他治疗方法
1.真空负压装置：通过真空负压装置产生的负压吸引血液进入阴茎，帮助勃起。这种方法适用于不适合使用药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。使用时需要遵循正确的操作方法，不同年龄和身体状况的患者在使用时要注意安全，避免因操作不当造成损伤。例如，老年人皮肤相对较薄，在使用真空负压装置时要更加轻柔，防止皮肤损伤。
2.阴茎海绵体内药物注射：对于一些难治性ED患者，可考虑阴茎海绵体内药物注射，如前列地尔等药物。但这种治疗方法有一定的风险，如可能引起阴茎疼痛、异常勃起等不良反应，需要在严格的医疗监督下进行。医生会根据患者的具体情况评估是否适合这种治疗方法，同时要向患者充分告知可能的风险和注意事项，不同患者在接受这种治疗时要密切配合医生的监测。
