性功能减退受多种因素影响，包括生理性因素如年龄增长致激素水平变化、血管因素等；病理性因素如内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病等；心理性因素如精神压力、夫妻关系不和谐、既往性创伤经历等；生活方式因素如吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理饮食等，这些因素通过不同途径影响性功能。
一、生理性因素
1.年龄：随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，一般男性30-40岁后雄激素分泌开始缓慢减少，50岁以后明显降低，雄激素水平下降会导致性功能减退；女性在围绝经期和绝经后，雌激素水平大幅下降，也会引起性功能减退相关变化，如阴道干涩等，从而影响性功能。
2.激素水平异常
雄激素缺乏：对于男性，下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可导致雄激素分泌不足，例如垂体瘤等疾病可能影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸雄激素的产生；先天性睾丸发育不全等遗传因素也会导致雄激素分泌减少，引起性功能减退。
雌激素异常：女性体内雌激素水平过高或过低都会影响性功能，如某些内分泌疾病导致雌激素分泌紊乱，可能出现性欲改变等性功能减退相关表现。
3.血管因素
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使阴茎海绵体动脉或女性盆腔血管狭窄、硬化，影响阴茎或阴道的血流灌注，男性会出现勃起功能障碍，女性会影响性唤起时的血流供应，导致性功能减退。例如，长期高血压、高血脂患者，动脉粥样硬化的发生率较高，更容易出现性功能减退相关问题。
静脉漏：阴茎海绵体静脉回流功能异常，如存在静脉漏，会使阴茎勃起后血液不能有效潴留，导致勃起不坚或不能维持勃起，引起性功能减退。
二、病理性因素
1.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经，引起神经病变和血管病变。神经病变可导致阴茎海绵体神经或女性盆底神经受损，影响神经传导；血管病变会使阴茎或盆腔血管狭窄、硬化，从而引发性功能减退，据相关研究，约50%-75%的糖尿病患者存在性功能障碍。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响性功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致交感神经兴奋，可能引起性欲亢进后逐渐减退；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，会出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。
2.神经系统疾病
帕金森病：帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，会出现自主神经功能紊乱，影响性功能，如勃起功能障碍、性欲减退等。研究表明，帕金森病患者性功能障碍的发生率较高。
脑血管意外：如脑出血、脑梗死等病变累及控制性功能的脑区，会导致性功能减退，例如病变影响了下丘脑-垂体-性腺轴相关的神经传导通路，就可能出现性功能异常。
3.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能出现性功能减退，表现为勃起功能障碍、早泄等。炎症刺激会影响前列腺周围的神经和血管，同时患者心理压力增大也可能加重性功能问题，有临床研究显示部分慢性前列腺炎患者存在不同程度的性功能减退。
附睾炎、睾丸炎：这些疾病会影响睾丸的生精和内分泌功能，导致雄激素分泌减少，同时炎症本身也可能影响生殖系统的正常功能，引起性功能减退。例如急性附睾炎若未及时有效治疗，可能转为慢性，长期炎症刺激会影响性功能。
阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，会影响阴茎的勃起功能，导致勃起疼痛、弯曲、勃起不坚等，从而引起性功能减退。
三、心理性因素
1.精神压力：长期处于高压力状态下，如工作压力大、经济负担重等，会导致心理紧张、焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪会影响神经内分泌系统，抑制性激素的分泌，干扰正常的性功能，例如长期焦虑的人群中，性功能减退的发生率相对较高。
2.夫妻关系不和谐：夫妻之间缺乏有效的沟通、存在矛盾或感情不和等，会使一方或双方在性生活中产生心理阴影，出现性欲减退、勃起障碍等性功能减退表现。例如长期夫妻关系紧张的夫妇，性生活质量往往较差，容易出现性功能问题。
3.既往性创伤经历：如曾经有过不愉快的性经历，如遭受性侵犯、尴尬的性体验等，会在心理上留下阴影，导致对性生活产生恐惧、抵触等情绪，进而引发性功能减退。
四、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体和女性盆腔血管的血流供应，长期吸烟还会损害精子质量（男性）和影响女性内分泌，从而增加性功能减退的风险。研究发现，吸烟者性功能减退的发生率高于非吸烟者。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，导致性功能减退。酒精还会直接损害生殖细胞，影响男性生育功能和性功能，女性长期酗酒也会出现内分泌紊乱和性功能异常。
3.缺乏运动：长期缺乏运动可导致身体代谢减缓，肥胖发生率增加，而肥胖是影响性功能的危险因素之一。肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗、雌激素水平升高等，进而影响性功能；同时缺乏运动还会使身体机能下降，影响整体健康状况，间接导致性功能减退。
4.不合理饮食：长期高热量、高脂肪、高糖饮食，会引起肥胖、高血脂、高血糖等问题，如前面所述这些问题都与性功能减退相关；而缺乏某些营养素，如锌等，也会影响性激素的合成和性功能，锌是维持男性生殖系统正常功能的重要元素，饮食中锌摄入不足可能导致性功能减退。
