产褥感染最常见类型有急性外阴阴道宫颈炎、急性子宫内膜炎子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症及败血症。急性外阴阴道宫颈炎多因分娩会阴损伤等感染，表现局部症状；急性子宫内膜炎子宫肌炎因胎盘剥离面感染，有发热等表现；急性盆腔结缔组织炎等是病原体扩散所致，有相应症状；急性盆腔腹膜炎等有全身中毒及腹膜刺激征；血栓性静脉炎分盆腔和下肢型，与血液高凝等有关；脓毒血症及败血症是感染血栓或细菌入血致严重表现，不同类型有不同感染途径、表现及相关特殊人群提示。
一、急性外阴、阴道、宫颈炎
1.感染途径与表现：多为分娩时会阴部损伤或手术产导致感染，病原体经伤口侵入。表现为局部灼热、疼痛，伤口红肿、发硬，脓性分泌物增多，严重时可出现低热。例如，会阴部伤口感染时，可见伤口处红肿、有触痛，甚至形成脓肿。其发生与分娩过程中会阴部的损伤情况以及产后局部卫生状况等因素相关，若产妇产后不注意会阴部清洁，就容易增加该部位感染的风险。
2.年龄与性别影响：所有产妇均有发生可能，无明显性别差异，但产妇年龄、自身基础健康状况等会有影响，年龄偏大、合并有糖尿病等基础疾病的产妇相对更易发生。
二、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
1.感染途径与表现：病原体经胎盘剥离面侵入，炎症可累及子宫内膜和子宫肌层。产妇表现为发热、下腹疼痛、恶露增多且有臭味等。这是因为胎盘剥离面是病原体容易入侵的部位，若产妇在分娩前后存在细菌感染等情况，就容易引发该部位的炎症。例如，产程延长、多次阴道检查等都可能增加子宫内膜炎、子宫肌炎的发生风险。从年龄角度看，高龄产妇相对可能由于机体抵抗力等因素影响，发生该类型感染的几率可能有所不同；从性别角度无明显差异，但产妇的身体状况、分娩过程中的情况等是关键影响因素。
2.特殊人群提示：对于高龄产妇，需要更加密切关注产后子宫复旧情况以及体温等变化，因为其自身机体修复能力相对较弱，发生感染后病情进展可能相对较快。同时，产后应注意保持良好的个人卫生，尤其是会阴部清洁，减少感染风险。
三、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
1.感染途径与表现：病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可导致急性输卵管炎。产妇出现高热、寒战、下腹疼痛等症状，病情严重时可形成“冰冻骨盆”等。其发生与病原体的侵袭能力以及子宫周围组织的解剖结构等有关，当子宫内膜炎等未得到及时控制时，病原体容易扩散至盆腔结缔组织和输卵管。不同年龄产妇发生该类型感染的几率可能因机体免疫等状况不同而有差异，性别方面无明显差异，但产妇的产后恢复情况、感染控制情况等是重要影响因素。
2.特殊人群提示：对于产后身体恢复较慢的产妇，要加强对盆腔情况的监测，一旦出现发热、腹痛等异常情况需及时就医，因为这类产妇相对更易出现感染扩散等情况，延误治疗可能导致严重后果。
四、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
1.感染途径与表现：炎症继续发展，扩散至盆腔腹膜，可引起盆腔腹膜炎，进一步发展可成为弥漫性腹膜炎。产妇出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀等，腹部有明显压痛、反跳痛等。这是由于感染扩散，炎症累及更广泛的腹膜组织所致。年龄较大、机体抵抗力较差的产妇发生该类型感染后病情可能更为严重，需要更加积极的治疗和密切观察。性别方面无明显差异，但产妇的基础健康状况、感染控制的及时性等是关键因素。
2.特殊人群提示：对于本身患有基础疾病如慢性疾病等的产妇，发生急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎时病情可能更复杂，需要综合考虑基础疾病情况进行治疗，同时要加强护理，密切关注生命体征等变化，因为这类产妇的机体代偿能力相对较弱，感染后的风险更高。
五、血栓性静脉炎
1.感染途径与表现：包括盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。盆腔血栓性静脉炎多发生在产后1-2周，表现为寒战、高热，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎，表现为下肢疼痛、水肿、皮肤发白等。其发生与产后血液处于高凝状态以及病原体感染等因素有关，当盆腔或下肢的血管受到病原体侵袭时，容易引发血栓性静脉炎。不同年龄产妇发生的几率可能因个体差异存在，性别方面无明显差异，但产妇产后的活动情况、血液高凝状态等是重要影响因素。
2.特殊人群提示：对于产后长时间卧床的产妇，要鼓励其适当活动下肢，促进血液循环，降低下肢血栓性静脉炎的发生风险。同时，对于出现下肢疼痛、水肿等情况的产妇，无论年龄大小，都要及时排查是否存在血栓性静脉炎等情况，因为长时间卧床的产妇本身就有较高的血栓形成风险，而感染可能进一步加重这种风险。
六、脓毒血症及败血症
1.感染途径与表现：当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，若细菌大量进入血液循环并繁殖可导致败血症。产妇出现持续高热、寒战、神志改变、休克等严重表现。这是产褥感染中较为严重的类型，病原体进入血液循环后扩散至全身，对机体多个器官造成损害。年龄较小、机体抵抗力极弱的产妇发生败血症等严重情况的风险相对较高，而产妇的基础健康状况、感染控制的及时性等是关键因素。
2.特殊人群提示：对于新生儿母亲等，要特别注意自身感染情况的监测，一旦出现发热等异常，要及时就医，因为产妇自身的严重感染可能通过乳汁等途径影响新生儿，尤其是对于新生儿免疫力较低的情况，更要积极控制产妇的感染，防止病情进展为脓毒血症及败血症等严重情况。
