普通发烧与白血病发烧在发热表现、伴随症状、实验室检查及治疗原则等方面有明显区别，普通发烧多由常见感染等引起，热型多样、病程自限，治疗针对病因和对症退热；白血病发烧因自身免疫等异常，反复、热型不典型、抗感染效果差，治疗针对白血病本身，出现发热尤其是反复不缓解等情况需及时就医明确病因并采取相应治疗。
一、发热表现特点
1.普通发烧：多由感染等常见原因引起，体温可呈波动或渐进性升高，热型多样，如感染性疾病引起的发烧，常见为稽留热、弛张热等，一般体温波动范围相对有一定规律，且除发热外，可能伴有相应感染部位的局部症状，比如上呼吸道感染引起的发烧常伴咳嗽、流涕等，一般经过针对感染的治疗，体温可逐渐恢复正常，病程具有自限性，通常在数天内可缓解。不同年龄人群普通发烧表现有差异，儿童普通发烧可能因代谢快等因素体温上升较快，但整体遵循上述一般规律；成年人普通发烧同样受感染类型等影响呈现相应热型及伴随症状。
2.白血病发烧：多是因为白血病患者自身免疫功能异常，骨髓中异常的白细胞增殖，正常造血受抑制，机体抵抗力下降，容易反复感染，同时白血病细胞本身可能释放致热物质。其发热特点往往是反复、持续时间较长，体温可高可低，热型不典型，常伴有感染相关表现，如口腔感染时可见口腔黏膜溃疡、坏死等，肺部感染时可有咳嗽、咳痰等，但有时也可能没有明显的局部感染灶，即所谓的“不明原因发热”，且使用一般的抗感染治疗效果不佳，需要针对白血病本身进行治疗后，发热情况才可能得到改善。不同年龄白血病患者发烧表现类似，但儿童白血病由于自身免疫系统等尚在发育中，可能发热更易被忽视或表现相对不典型，但本质上具有上述反复、难用一般抗感染控制等特点。
二、伴随症状差异
1.普通发烧：除了发热相关表现外，若为呼吸道感染导致的普通发烧，可能有鼻塞、咽痛、打喷嚏等上呼吸道症状，或有胸痛、咳痰等下呼吸道症状；若是胃肠道感染引起的普通发烧，可伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，一般这些伴随症状与相应感染的器官系统相关，且在感染控制后，伴随症状多会逐渐缓解。不同性别普通发烧伴随症状无本质差异，主要取决于感染的部位，但生活方式相关因素可能有影响，比如经常熬夜、劳累的人可能更易发生呼吸道感染导致普通发烧及相应呼吸道伴随症状。
2.白血病发烧：除发热外，常伴有出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，这是因为白血病细胞抑制了血小板的生成及功能；还可能有贫血表现，如面色苍白、乏力、心悸等，由于正常红细胞生成受影响；另外，还可能有肝脾淋巴结肿大等表现，不同类型白血病肝脾淋巴结肿大的情况有所不同，比如急性淋巴细胞白血病肝脾淋巴结肿大相对较常见。不同年龄白血病患者伴随症状中，儿童白血病可能在生长发育方面受影响更明显，出现生长迟缓等情况，而成年白血病患者更多表现为上述出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等情况，生活方式对白血病发烧伴随症状影响不大，主要是疾病本身的病理生理改变导致。
三、实验室检查差异
1.普通发烧：血常规检查中，白细胞计数及分类可能有相应变化，若为细菌感染引起的普通发烧，白细胞总数常升高，中性粒细胞比例增高；若为病毒感染引起的，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例可能增高。C反应蛋白（CRP）一般会升高，升高程度与感染的严重程度相关，降钙素原（PCT）在细菌感染时通常明显升高，病毒感染时一般正常或轻度升高。其他相关检查如病原学检查可找到相应的病原体证据，比如呼吸道病毒检测可发现相应病毒抗原或核酸等。不同年龄人群实验室检查结果在参考值范围上有差异，儿童的血常规参考值与成年人不同，需要依据儿童的参考范围来判断。
2.白血病发烧：血常规检查可见白细胞计数异常，可能增高或降低，且常伴有红细胞、血小板计数异常，比如红细胞减少、血小板减少等；外周血涂片可见异常的白细胞形态；骨髓穿刺检查是诊断白血病的关键，骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高，可达到白血病诊断的相应标准，如急性髓系白血病骨髓中原始粒细胞≥20%等，通过骨髓穿刺及相关免疫分型、基因检测等可以明确白血病的类型及具体情况，这些实验室检查异常是白血病区别于普通发烧的重要依据，不同年龄白血病患者骨髓穿刺等检查表现符合相应年龄阶段白血病的特点，但诊断标准是基于统一的医学标准。
四、治疗原则区别
1.普通发烧：主要是针对引起发烧的病因进行治疗，如细菌感染引起的给予相应抗生素抗感染治疗，病毒感染引起的给予抗病毒药物等，同时进行对症退热治疗，可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，需注意不同年龄儿童使用退热药物的剂型等不同要求），一般经过针对病因和对症治疗后，病情可逐渐恢复，预后较好。生活方式上，患病期间需要注意休息、多饮水，加强营养等，以促进身体恢复。
2.白血病发烧：治疗主要是针对白血病本身，采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等治疗手段，控制白血病细胞的增殖，恢复正常造血功能。在发烧期间，首先要积极寻找感染灶，进行抗感染治疗，但由于白血病患者免疫功能低下，抗感染治疗相对复杂，需要选用合适的抗生素等，同时要注重提升患者的免疫功能等综合支持治疗。特殊人群如儿童白血病患者，在治疗时需要考虑儿童的生长发育特点，化疗方案的选择要兼顾疗效和对生长发育的影响，在护理方面要更加注重预防感染等并发症，给予营养支持等以保障儿童的正常生长。
总之，普通发烧与白血病发烧在发热表现、伴随症状、实验室检查及治疗原则等方面存在明显区别，当出现发热情况时，尤其是发热反复、持续不缓解或伴有其他异常表现时，应及时就医进行详细检查以明确病因，采取相应合适的治疗措施。
