男人阳痿的引发因素包括心理性因素、器质性因素、生活方式因素和疾病因素。心理性因素如长期焦虑等可影响性功能；器质性因素有血管性（动脉或静脉问题）、神经性（中枢或周围神经病变）、内分泌性（雄激素等异常）；生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动易致阳痿；疾病方面糖尿病、高血压、高脂血症等会增加阳痿发生风险。
一、心理性因素
心理因素是引起男人阳痿较为常见的原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态都可能影响男性的性功能。例如，工作中的巨大压力、人际关系的不和谐等，会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和阴茎的勃起功能。研究表明，约有50%-70%的阳痿患者存在心理因素。对于年轻男性来说，若长期处于紧张的学习或工作环境中，心理压力得不到有效释放，更容易出现因心理因素导致的阳痿。而对于有一定生活阅历的男性，婚姻关系不融洽、性生活时的焦虑等也可能引发心理性阳痿。
二、器质性因素
1.血管性因素
动脉性因素：供应阴茎血液的动脉发生病变，如动脉粥样硬化，会导致阴茎海绵体动脉血流减少。动脉粥样硬化与年龄、高血脂、高血压、糖尿病等因素密切相关。随着年龄增长，血管壁弹性下降，加上高血脂会使血液中的脂质沉积在血管壁，逐渐形成斑块，影响动脉的正常供血。高血压患者血管内压力持续增高，也会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而影响阴茎动脉的血流，导致阳痿。据统计，糖尿病患者中约有50%-75%会出现勃起功能障碍，其中部分是由于血管性因素引起。
静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流异常也可导致阳痿。如阴茎白膜异常、海绵体静脉瓣膜功能不全等，会使阴茎在勃起时血液回流过快，无法维持足够的勃起硬度和时间。一些先天性的阴茎白膜发育异常或后天因外伤等原因导致白膜损伤，都可能引发静脉性阳痿。
2.神经性因素
中枢神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等，会影响神经对阴茎勃起的调控。例如，脊髓损伤会阻断神经冲动从中枢神经系统传至阴茎海绵体，导致勃起功能障碍。脑部的病变如肿瘤、脑血管意外等也可能干扰神经信号的正常传导，从而影响阴茎的勃起功能。对于有神经系统疾病病史的患者，发生阳痿的风险相对较高。比如脊髓损伤患者，在受伤后的一段时间内，往往会伴随勃起功能的障碍。
周围神经病变，如糖尿病性神经病变，是糖尿病常见的并发症之一。高血糖会损伤周围神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能异常，引起阳痿。此外，慢性酒精中毒也会损害周围神经，影响阴茎的神经调节功能，进而引发阳痿。长期大量饮酒的男性，发生神经性阳痿的概率会增加。
3.内分泌因素
雄激素水平异常是导致阳痿的重要内分泌因素。雄激素对于维持男性的性欲和勃起功能起着关键作用。睾酮是主要的雄激素，当体内睾酮水平降低时，会出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。常见的导致雄激素水平降低的原因有下丘脑-垂体疾病，如垂体肿瘤、垂体功能减退等，会影响促性腺激素的分泌，进而影响睾酮的合成和分泌。另外，一些全身性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化等，也会影响雄激素的代谢和分泌，导致阳痿。例如，慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损，对雄激素的代谢和调节能力下降，容易出现雄激素水平降低和勃起功能障碍。
其他内分泌激素异常也可能参与阳痿的发生。例如，甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有广泛影响，甲状腺功能异常会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌紊乱，从而引起阳痿。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会导致血管内皮功能受损，影响阴茎海绵体的血液供应。香烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少阴茎动脉的血流，同时还会损害血管内皮细胞，使血管壁增厚、弹性降低。长期吸烟的男性患阳痿的风险比不吸烟者明显增高。研究发现，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生阳痿的可能性越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。酒精会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致睾酮水平降低，同时还会直接损害阴茎海绵体的平滑肌细胞，影响阴茎的勃起功能。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的勃起功能障碍，而长期酗酒则会逐渐发展为慢性的勃起功能障碍。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖、高血脂、高血压等疾病的发生率增加，而这些疾病都是导致阳痿的危险因素。运动不足会使身体的血液循环不畅，影响阴茎的血液供应，同时还会影响内分泌系统的功能，导致雄激素水平异常等，从而增加阳痿的发生风险。例如，肥胖男性由于体内脂肪堆积，会影响雄激素的代谢，使游离睾酮水平降低，进而引发勃起功能障碍。
四、疾病因素
1.糖尿病：如前所述，糖尿病患者发生阳痿的概率较高。糖尿病引起阳痿的机制较为复杂，除了前面提到的血管性和神经性因素外，高血糖还会导致神经纤维变性、多元醇通路激活等，进一步影响阴茎的勃起功能。糖尿病病程越长，发生阳痿的可能性越大。据统计，病程超过10年的糖尿病患者中，约有60%-70%会出现不同程度的勃起功能障碍。
2.高血压：高血压患者的血管长期处于高压状态，容易导致血管内皮损伤，影响阴茎动脉的供血。同时，高血压还可能引起心脏功能受损，进一步影响全身的血液循环，包括阴茎海绵体的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。高血压患者如果血压控制不佳，发生阳痿的概率会明显高于血压控制良好的患者。
3.高脂血症：血液中血脂水平过高，会使血液黏稠度增加，脂质沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，影响阴茎动脉的血流，进而引发阳痿。高脂血症患者往往同时存在血管内皮功能异常等问题，这些因素共同作用，增加了阳痿的发生几率。
