少精死精症的发生受遗传、内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、环境、生活方式及其他如药物、年龄、既往病史等多种因素影响，遗传因素可能使家族有遗传倾向，内分泌因素中下丘脑-垂体-睾丸轴等功能异常或甲状腺功能异常可影响生精，感染因素包括生殖道和性传播感染会破坏精子生存环境等，精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精，免疫因素有自身免疫反应或自身免疫性疾病影响，环境因素里理化及生活环境中有害物质可损伤生殖细胞，生活方式中不良饮食、吸烟酗酒、缺乏运动等会干扰精子生成和活力，其他因素如药物、年龄、既往病史等也会对生殖系统产生影响。
一、遗传因素
某些基因缺陷可能导致少精死精症，例如与精子发生相关的基因发生突变等情况，这种遗传因素引发的少精死精症可能在家族中有一定的遗传倾向，不同性别都可能受到遗传基因的影响，如果家族中有相关遗传病史，后代患少精死精症的风险可能会增加。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响睾丸的生精功能。例如，下丘脑病变导致GnRH分泌不足，会使FSH和LH水平降低，睾丸生精功能受到抑制，出现少精死精的情况。男性和女性如果存在下丘脑-垂体-睾丸轴或类似性腺轴的功能异常，都可能影响生殖细胞的正常生成。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖内分泌功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能通过反馈机制影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致生精功能紊乱；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响生殖激素的正常分泌，从而引起少精死精症。不同性别均可因甲状腺功能异常出现相关生殖内分泌问题。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾，会影响精子的成熟和运输；前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精子的生存环境，导致精子活力下降、死亡增多，同时炎症可能影响精子的数量。男性由于生殖道结构特点，更容易发生此类感染相关的少精死精症情况，女性如果生殖道感染波及相关生殖区域也可能间接影响生殖细胞状况，但相对男性来说情况有所不同。
2.性传播感染
如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等引起的性传播疾病，可导致附睾炎、睾丸炎等，严重影响睾丸的生精功能和精子的活性，造成少精死精。无论是男性还是女性，感染性传播疾病后都可能对生殖系统产生不良影响，进而引发少精死精症相关问题。
四、精索静脉曲张
1.解剖因素导致血液回流障碍
精索内静脉瓣膜缺如或功能不良、精索静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖因素，可引起精索静脉曲张。患病一侧的阴囊内温度升高，影响睾丸的生精环境，导致精子生成减少、活力降低、死亡增加。男性中精索静脉曲张是导致少精死精症的常见原因之一，女性不存在精索静脉曲张的问题，但类似的生殖区域血液循环异常可能会以其他形式影响生殖功能。
五、免疫因素
1.自身免疫反应
男性自身产生抗精子抗体，可能是由于睾丸、附睾等部位的外伤、感染等原因，使精子抗原暴露，引发自身免疫反应，抗精子抗体与精子结合，影响精子的活力和正常功能，导致少精死精。女性如果存在抗精子抗体相关问题，可能会影响精子在女性生殖道内的运行和受精等过程，但与男性少精死精的直接机制有所不同。
2.免疫相关疾病影响
一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能通过免疫机制影响生殖系统，导致少精死精症的发生。不同性别都可能因自身免疫性疾病出现生殖系统的免疫异常情况，进而影响精子的数量和质量。
六、环境因素
1.理化因素
长期接触高温环境，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和存活；长期接触放射性物质，如放射科工作人员长时间接触射线，或者生活中接触到一些放射性污染等，会损伤生殖细胞，导致少精死精；长期接触化学毒物，如农药、油漆中的某些化学物质等，也可能干扰精子的生成过程，造成精子数量减少、活力下降。不同年龄、性别的人群都可能因接触这些理化因素而受到影响，例如长期在高温环境工作的男性，患少精死精症的风险可能增加。
2.生活环境中的其他因素
长期处于污染严重的环境中，空气中的有害物质、水污染等也可能对生殖系统产生潜在的不良影响，进而影响精子的状态，导致少精死精症的发生。
七、生活方式因素
1.不良的饮食习惯
长期挑食、偏食导致营养不均衡，缺乏维生素（如维生素C、维生素E等）、微量元素（如锌、硒等）等，会影响精子的生成和活力。例如，锌是精子代谢所需的重要微量元素，缺乏锌会导致精子数量减少、活力降低；硒具有抗氧化作用，缺乏硒可能使精子膜受到损伤，导致精子死亡增多。不同年龄和性别的人群如果存在不良饮食习惯，都可能影响生殖系统的正常功能。
2.吸烟酗酒
吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育，降低精子的数量和活力；长期大量酗酒会干扰生殖内分泌功能，抑制睾丸的生精功能，导致少精死精。男性长期吸烟酗酒对生殖系统的损害较为明显，女性如果长期处于吸烟环境或饮酒等，也可能间接影响生殖细胞相关状况，但主要影响对象还是男性生殖系统更多见此类情况。
3.缺乏运动
长期缺乏运动可能导致身体代谢功能下降，影响生殖系统的血液循环和营养供应，进而影响精子的生成和质量，增加少精死精症的发生风险。不同年龄段的人群，无论是男性还是女性，缺乏运动都可能对生殖健康产生不利影响。
八、其他因素
1.药物因素
某些药物可能会影响精子的生成或功能，例如一些化疗药物，在治疗恶性肿瘤过程中，会对生殖细胞产生毒性作用，导致少精死精；一些治疗高血压、精神病等的药物，也可能有影响生殖系统的副作用。不同年龄、性别的患者在使用相关药物时都需要关注是否存在对生殖系统的不良影响，医生在用药时也应权衡药物疗效和对生殖系统的潜在危害。
2.年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降，精子的数量和活力也会降低，发生少精死精症的概率相对增加。一般来说，35岁以上的男性，生精功能开始出现一定程度的衰退，少精死精的风险有所上升；女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，也会影响卵子质量和生殖相关内分泌等，但与男性少精死精的机制不同，女性主要是卵子方面的问题，不过整体生殖功能都随年龄有变化。
3.既往病史因素
既往有睾丸外伤、隐睾等病史的患者，睾丸的生精功能可能受到不同程度的影响。例如隐睾患者，由于睾丸未降入阴囊，处于相对高温的腹腔内环境，影响精子的生成，容易出现少精死精症；睾丸外伤可能直接损伤生精细胞等，导致精子数量和质量异常。
