性功能减退受多种因素影响，生理因素中激素水平异常、生殖系统疾病可致；心理因素里焦虑抑郁、心理创伤与压力会引发；生活方式上不良饮食习惯、缺乏运动有影响；药物因素中常见降压药、抗抑郁药等可导致；年龄增长时男性雄激素下降、女性绝经后激素变化会造成；疾病方面全身性疾病如糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病如帕金森病、脑卒中都会引起性功能减退。
一、生理因素
（一）激素水平异常
1.雄激素缺乏：雄激素在男性性功能中起着关键作用，睾丸是产生雄激素的主要器官。随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，50岁以上男性中约有1/3存在部分雄激素缺乏，这可能导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现；在女性中，卵巢分泌的雄激素对维持性欲也有一定作用，卵巢功能衰退、疾病等因素导致雄激素水平降低时，也可能出现性功能减退。例如，一些患有睾丸疾病（如睾丸炎、睾丸肿瘤等）的患者，会因雄激素分泌不足出现性功能减退情况。
2.其他激素影响：甲状腺激素也与性功能相关，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可引起性欲减退、勃起功能障碍等；生长激素缺乏也可能影响性功能，生长激素能促进蛋白质合成和生长发育，缺乏时会对生殖系统的正常功能产生影响。
（二）生殖系统疾病
1.男性生殖系统：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病，会引起局部疼痛、不适等症状，从而影响性功能；阴茎硬结症可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲，影响性交；阴茎海绵体病变、精索静脉曲张等也会对阴茎的勃起功能产生不利影响，进而导致性功能减退。例如，精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应，干扰睾丸的生精功能和内分泌功能，长期可导致性功能减退。
2.女性生殖系统：盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，可能引起下腹部疼痛、性交疼痛等，从而使女性对性生活产生恐惧或不适，导致性功能减退；阴道炎症会引起阴道瘙痒、疼痛等，也会影响性生活质量。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
1.焦虑症：长期的焦虑情绪会影响神经系统对性功能相关器官和激素的调节。例如，患有广泛性焦虑症的患者，往往存在过度担忧、紧张的情绪状态，这种情绪可能导致交感神经兴奋，抑制副交感神经对生殖器官的调节，从而出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题。
2.抑郁症：抑郁症患者常伴有情绪低落、兴趣减退等症状，其中性功能减退是常见的伴随症状之一。抑郁症会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，这些神经递质与性欲、勃起和射精等性功能环节密切相关，当它们的平衡被打破时，就会出现性功能减退。
（二）心理创伤和压力
1.心理创伤：如早年的性虐待经历、严重的情感挫折等心理创伤，可能会在患者的潜意识中留下阴影，导致对性生活产生恐惧、抵触等负面情绪，从而引发性功能减退。例如，经历过性虐待的个体，在成年后可能会出现性欲低下、性交疼痛等性功能方面的问题。
2.生活压力：现代社会中，工作压力大、经济负担重等生活压力也会影响性功能。长期处于高压力状态下，人体会处于应激状态，体内会分泌如皮质醇等应激激素，长期高水平的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌减少，进而出现性功能减退。比如，长期加班、面临工作业绩考核等压力的人群，更容易出现性功能方面的问题。
三、生活方式因素
（一）不良的饮食习惯
1.过度饮酒：长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素和雄激素的代谢。酒精会抑制睾丸酮的生成，导致雄激素水平下降，还会影响阴茎海绵体的血液供应，从而引起勃起功能障碍和性欲减退。例如，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天摄入酒精量超过40克，女性超过20克），长期下去会明显增加性功能减退的风险。
2.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响阴茎和阴道的血液循环。对于男性，会导致阴茎动脉狭窄，影响勃起功能；对于女性，会影响阴道的血流灌注，降低性欲和性交满意度。研究表明，吸烟者发生性功能减退的概率比不吸烟者高，且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。
3.营养不良：缺乏某些营养素也会影响性功能。例如，缺乏锌元素，锌是参与性激素合成的重要元素，缺锌会导致性腺功能减退，引起性欲减退、精子数量减少等；缺乏维生素E，维生素E具有抗氧化作用，能保护生殖器官的细胞膜免受自由基损伤，缺乏时可能影响生殖系统的正常功能，导致性功能减退。
（二）缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体代谢减缓，心血管功能下降，血液循环不畅。对于男性，会影响阴茎海绵体的血液充盈，导致勃起功能障碍；对于女性，会影响盆腔的血液循环，进而影响性功能。同时，缺乏运动还可能导致体重增加，肥胖是引起性功能减退的危险因素之一，肥胖会通过影响激素水平（如雌激素水平升高）等多种机制导致性功能障碍。例如，久坐不动的办公室人群，相比经常运动的人群，更容易出现性功能减退的情况。
四、药物因素
（一）常见影响性功能的药物
1.降压药：如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。利尿剂可能通过影响体内电解质平衡和激素代谢等机制引起性功能减退；β受体阻滞剂会抑制交感神经活性，影响阴茎的勃起功能，导致勃起困难等问题。
2.抗抑郁药：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如氟西汀、舍曲林等）是常见的抗抑郁药物，这类药物可能会引起射精障碍、性欲减退等性功能方面的不良反应。
3.镇静催眠药：长期使用苯二氮类药物（如地西泮等），可能会抑制中枢神经系统对性功能相关神经通路的调节，导致性欲减退、勃起功能障碍等。
（二）药物影响性功能的机制
药物对性功能的影响机制较为复杂，有的是通过干扰神经递质的传递，有的是影响激素的合成或代谢，有的是直接作用于生殖器官的血管、平滑肌等结构，从而导致性功能减退。例如，某些降压药通过阻断血管平滑肌上的受体，影响阴茎海绵体的血管舒张，进而影响勃起功能。
五、年龄因素
（一）男性
随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，这是导致性功能减退的重要原因之一。50岁以后，男性雄激素缺乏的发生率明显增加，表现为性欲减退、勃起功能障碍（如勃起硬度不足、维持时间短等）、射精功能改变等。同时，随着年龄增长，男性生殖系统的结构和功能也会发生变化，如前列腺增生等疾病的发生率增加，也可能对性功能产生影响。
（二）女性
女性在绝经后，卵巢功能衰退，雌激素和雄激素水平大幅下降，会出现性欲减退、阴道干涩、性交疼痛等性功能减退的表现。此外，随着年龄增长，女性的生殖系统组织弹性下降等生理变化也会对性功能产生一定影响。
六、疾病因素
（一）全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经，引起糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变。糖尿病性神经病变可影响支配生殖器官的神经功能，导致性欲减退、勃起功能障碍（男性）、性交疼痛或性高潮障碍（女性）；糖尿病性血管病变会影响阴茎和阴道的血液供应，进一步加重性功能减退。据统计，约50%-75%的男性糖尿病患者会出现勃起功能障碍，女性糖尿病患者也有较高比例出现性功能减退。
2.心血管疾病：冠心病、高血压等心血管疾病会影响血液循环。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，影响心脏供血，而阴茎勃起需要充足的血液供应，心血管疾病导致的血液循环障碍会影响阴茎海绵体的充血，引起勃起功能障碍；高血压患者如果血压控制不佳，会损害血管内皮，影响阴茎和阴道的血流，导致性功能减退。
（二）神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，会影响神经系统对性功能的调节。患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题，这与疾病对多巴胺能神经通路的损害有关，多巴胺缺乏会影响生殖系统的神经调节功能。
2.脑卒中：脑卒中会损伤大脑中与性功能相关的神经中枢或神经通路，导致性功能减退。例如，脑卒中影响了控制性欲、勃起等功能的脑区，患者可能出现性欲丧失、勃起困难等情况。
