男性阳痿的主要原因包括血管性因素、神经性因素和内分泌性因素等。

1.血管性因素
动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足是器质性阳痿最常见原因,约占病例的50%~70%。研究显示,糖尿病患者的血管病变会使阴茎动脉内皮功能受损,引发血流动力学异常。静脉漏综合征则因白膜功能减退导致血液回流过快,多见于老年男性。
2.神经性因素
脊髓损伤、盆腔手术(如前列腺切除术)可能损伤阴部神经,导致神经传导障碍。多发性硬化症患者中,约30%会出现性功能障碍,与中枢神经系统脱髓鞘病变相关。
3.内分泌性因素
睾酮水平低于12nmol/L时,性欲和勃起功能会显著下降。甲状腺功能减退患者中,50%存在性功能障碍,与甲状腺激素对下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用有关。



