手大拇指腱鞘炎的治疗方法有一般治疗、封闭治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
急性期需减少大拇指活动,避免提重物、频繁屈伸,必要时用支具固定拇指于伸直位,促进炎症消退。局部热敷每日3-4次,每次15-20分钟,可改善血液循环,缓解疼痛。也可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药,减轻炎症和肿胀。
2.封闭治疗
若疼痛明显,可在严格无菌操作下,向腱鞘内注射糖皮质激素(如曲安奈德)和局麻药(如利多卡因)的混合液,能快速减轻炎症、缓解疼痛,但需注意避免频繁注射,以防肌腱变脆。
3.手术治疗
对于保守治疗无效、反复发作或出现拇指活动受限的患者,可考虑小针刀松解术或切开腱鞘减压术,解除腱鞘狭窄对肌腱的卡压,恢复拇指活动功能。术后需早期进行康复训练,防止肌腱粘连。



