脊柱侧弯可采取观察随访、支具治疗、康复训练、手术治疗等方法治疗,但不能保证最好。
1.观察随访
适用于轻度脊柱侧弯,Cobb角<20°且生长发育成熟者,或儿童青少年轻度侧弯Cobb角<10°,每6-12个月查脊柱X线,观察侧弯角度变化。无明显进展则继续随访,角度增大需及时采取其他治疗。
2.支具治疗
支具治疗适用于儿童青少年中度侧弯,Cobb角20°-40°且骨骼未成熟者,定制个性化支具,每日佩戴16-23小时,通过外力控制侧弯进展,引导脊柱正常生长。定期复查X线,据侧弯变化调整支具至骨骼成熟。
3.康复训练
通过施罗特疗法、核心肌群训练等,增强背部肌肉力量,改善脊柱周围肌肉平衡,纠正不良姿势,辅助控制侧弯进展。需在专业康复师指导下长期坚持,适合轻度侧弯者或作为支具、手术治疗的辅助手段。
4.手术治疗
手术治疗适用于重度侧弯Cobb角>40°、进展迅速或有明显外观畸形、神经压迫症状者,通过脊柱融合术、椎弓根螺钉内固定术矫正侧弯、稳定脊柱,改善外观和功能。手术风险较高,术后需长期康复训练恢复活动能力。



