原发性不孕症考虑和排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素等相关。
1.排卵障碍
女性卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会导致排卵不规律或不排卵。多囊卵巢综合征患者体内激素水平失衡，卵泡发育异常，难以排出成熟卵子；卵巢早衰则使卵巢功能提前衰退，卵泡耗竭，无法正常排卵，从而影响受孕。
2.输卵管因素
输卵管具有拾取卵子、运输精子和受精卵的作用。如果输卵管发生炎症，如输卵管炎，会导致输卵管粘连、堵塞，使精子和卵子无法相遇结合，或者受精卵不能顺利运输到子宫腔内着床，造成不孕。此外，输卵管发育异常，如输卵管过长、过细等，也可能影响受孕。
3.子宫因素
子宫是胚胎着床和发育的场所。子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响子宫的正常形态和容积，不利于胚胎着床和发育；子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病会改变子宫内膜的环境，影响受精卵的着床，导致不孕。
4.免疫因素
女性体内可能存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体，这些抗体会与精子或子宫内膜发生免疫反应，阻止精子与卵子结合，或者影响受精卵的着床，从而导致不孕。
