牛皮癣治疗包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、光疗、生物制剂治疗等。

1.外用糖皮质激素
根据皮损部位及严重程度选择不同强度的激素,如面部、腋窝等薄嫩部位选用弱效或中效激素,躯干、四肢可用中效或强效激素。
2.维生素D3衍生物
如卡泊三醇,通过抑制角质形成细胞过度增殖发挥作用,可改善斑块状银屑病皮损,但可能引起局部刺激,面部及皮肤褶皱处应避免使用。
3.免疫抑制剂
甲氨蝶呤适用于重度斑块状银屑病,但需定期监测肝肾功能、血常规等指标,存在肝肾功能不全、孕妇等禁忌证。
4.光疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)为常用光疗方式,通过紫外线照射调节免疫系统,改善皮损。治疗时需防护眼睛及正常皮肤,长期光疗可能增加皮肤癌风险,需严格遵循治疗方案。
5.生物制剂治疗
针对特定细胞因子的生物制剂,如依那西普等,适用于传统治疗无效或不耐受的重度银屑病患者。使用前需评估感染风险等,治疗过程中需密切监测相关指标。
此外,患者应避免紧张焦虑,精神因素可能诱发或加重病情;注意皮肤保湿,减少热水烫洗、搔抓等对皮肤的刺激,穿着宽松棉质衣物,降低皮肤摩擦。



