股骨头坏死的症状包括髋关节疼痛、关节活动受限、行走异常、肌肉萎缩、体征异常等。

1.髋关节疼痛
这是最典型的早期症状,多为隐匿性酸痛或钝痛,活动后加重、休息后缓解。疼痛可放射至大腿内侧、腹股沟区或臀部,易被误认为是腰椎或膝关节问题。
2.关节活动受限
随病情进展,髋关节屈伸、内旋、外展等动作逐渐受限,比如穿鞋袜、盘腿坐时会感到明显不便,晚期可能出现髋关节僵硬,活动范围大幅缩小。
3.行走异常
疼痛和关节功能下降会导致步态改变,早期可能出现间歇性跛行,走一段路就需要停下休息;晚期股骨头塌陷后,跛行加重且变为持续性,还可能伴随下肢短缩。
4.肌肉萎缩
因髋关节疼痛和活动减少,患侧大腿前侧、臀部的肌肉会逐渐萎缩,表现为腿部变细、臀部塌陷,触摸时能明显感觉到肌肉厚度变薄。
5.体征异常
查体时可发现髋关节局部压痛,“4”字试验呈阳性(仰卧位将患肢屈膝外展,搭在对侧大腿上,按压患侧膝部出现疼痛),晚期还可能出现髋关节畸形。
股骨头坏死的症状多呈渐进性发展,早期隐匿易漏诊,出现髋关节不适时需及时就医检查。日常需规避酗酒、滥用激素等高危因素,早发现、早干预,才能更好地保护髋关节功能,降低致残风险。



