婴儿痉挛症的临床表现有痉挛发作、发育倒退、脑电图异常、自主神经症状等,治疗方法有药物治疗、生酮饮食、手术治疗、康复训练等。
一.症状
1.痉挛发作
典型表现为点头样痉挛,头部快速前屈,双臂外展后内收抱于胸前,类似拥抱反射;躯干前屈或后仰,四肢对称性抽动。发作持续1-2秒,常以5-10次成串出现,每日发作数十至数百次,多在睡醒后或入睡时频繁发作。
2.发育倒退
发病前发育正常,发病后运动、语言、认知能力停滞或倒退,如丧失翻身、抓握等技能,语言表达迟缓。
3.脑电图异常
发作间期脑电图呈现高度失律,表现为高波幅慢波与棘波、尖波混杂;发作期可见广泛性电压衰减或低波幅快活动。
4.自主神经症状
部分患儿出现眼球偏斜、面色潮红或苍白、呼吸暂停等。
二.治疗方法
1.药物治疗
常用促肾上腺皮质激素、氨己烯酸、丙戊酸钠等,需严格遵医嘱用药,定期监测血药浓度和肝肾功能。
2.生酮饮食
高脂肪、低碳水化合物饮食,需营养师指导配比,可能引起便秘等不良反应。
3.手术治疗
药物难治性且病灶明确者,可行胼胝体切开术或致痫灶切除术,术后需配合药物和康复训练。
4.康复训练
包括物理治疗、作业治疗、语言训练等,改善运动和认知功能。



