急性再生障碍性贫血的原因包括遗传因素、毒物暴露、病毒感染、免疫功能紊乱、其他诱因。
1.遗传因素
少数患者存在遗传易感性，如先天性再生障碍性贫血相关基因突变（如端粒酶基因异常），导致造血干细胞先天缺陷，在外界诱因刺激下易引发急性发病，部分患者有家族遗传倾向。
2.毒物暴露
长期接触苯、甲醛等工业毒物，会直接损伤骨髓造血干细胞，导致造血功能急剧衰竭，是临床常见诱因之一。
3.病毒感染
肝炎病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、EB病毒、巨细胞病毒等感染后，可能通过免疫介导机制攻击骨髓造血组织，或直接侵袭造血干细胞，引发急性造血功能停滞，诱发该病。
4.免疫功能紊乱
机体免疫系统异常激活，产生针对骨髓造血干细胞的自身抗体，或免疫细胞直接攻击造血组织，导致造血干细胞增殖分化受阻，骨髓造血功能衰竭，是核心发病机制之一。
5.其他诱因
长期接受大剂量放射性照射（如放疗），会直接破坏骨髓造血微环境和造血干细胞，诱发急性再障；严重应激状态（如重度感染、创伤）或自身免疫性疾病合并症，也可能通过免疫紊乱或代谢异常，诱发造血功能急性衰竭。
该病起病急、病情重，需及时就医明确病因，针对性开展免疫抑制治疗、造血干细胞移植等，早期干预是改善预后的关键。
