踝关节肿胀疼痛的原因可能有外伤、关节炎性病变、痛风急性发作、静脉循环障碍等，可采取冷敷制动、药物治疗、物理治疗等方法治疗。
一.原因
1.外伤
踝关节扭伤、骨折、韧带撕裂等外伤，会使局部软组织受损、毛细血管出血，引发肿胀疼痛，可能伴活动受限或畸形，需X线、CT检查确诊。
2.关节炎性病变
骨关节炎、类风湿关节炎等炎症会损伤踝关节软骨、增生滑膜，导致肿胀疼痛。骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎可能伴晨僵、关节畸形。
3.痛风急性发作
尿酸代谢异常使尿酸结晶沉积踝关节，引发急性炎症，导致突然肿胀、剧烈疼痛，多在夜间或清晨发作，局部发红发热，患者多有高尿酸血症。
4.静脉循环障碍
下肢静脉曲张、深静脉血栓会阻碍踝关节血液回流，导致血液淤积肿胀疼痛。静脉曲张可见静脉迂曲，深静脉血栓可能伴皮肤温度升高。
二.治疗方法
1.冷敷制动
外伤或急性炎症48小时内，用冰袋冷敷踝关节，每次15-20分钟，每天3-4次。用弹性绷带包扎，避免负重，抬高患肢高于心脏，促进血液回流。
2.药物治疗
疼痛明显时需遵医嘱服用布洛芬等非甾体抗炎药；痛风发作需使用秋水仙碱、非布司他等药物。
3.物理治疗
急性期过后，通过热敷、红外线照射、超声波治疗促进循环，加速炎症吸收。韧带损伤或关节炎患者，在康复师指导下进行踝关节训练，增强肌肉力量。
