肋骨骨折护理要点包括疼痛管理、呼吸功能维护、体位与活动管理等。
1.疼痛管理
肋骨骨折疼痛呈持续性锐痛或隐痛，与呼吸、体位变化相关。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可缓解轻中度疼痛，但需注意消化道溃疡、肾功能不全等禁忌。胸带固定可限制胸廓活动度，减少骨折断端摩擦，建议选择弹性胸带，避免过紧影响呼吸。局部冷敷（24~48小时内）可减轻组织水肿，每次15~20分钟，每日3~4次，需注意皮肤保护，避免冻伤。
2.呼吸功能维护
鼓励患者每小时进行5~10次深呼吸，采用鼻吸气、口呼气方式，配合腹式呼吸可增强膈肌活动度。存在肺不张风险者（如多根多处肋骨骨折），需使用激励式肺量计进行呼吸训练，目标潮气量达6~8ml/kg。指导患者双手按压骨折部位，减少胸壁震动，采取分段咳嗽法（深吸气后屏气3秒，分2~3次短促咳嗽）。对痰液黏稠者，可遵医嘱行雾化吸入治疗，需监测呼吸频率、血氧饱和度变化。
3.体位与活动管理
床头抬高30°~45°可减轻胸壁张力，缓解疼痛，同时改善肺通气功能。需每2小时变换体位，避免长时间同一姿势导致压疮，侧卧位时建议使用三角枕支撑。急性期（1~2周）绝对卧床，禁止提重物、转身等动作。恢复期（2~4周）可逐步进行床边坐立、站立训练，需佩戴胸带保护。存在连枷胸（浮动胸壁）者，活动需在呼吸治疗师指导下进行。
