宫外孕流血自然停止了可采取密切观察与评估、影像学检查、保守治疗、手术治疗等方法治疗。
1.密切观察与评估
宫外孕流血自然停止后，首先要密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时持续监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的变化。一般来说，正常妊娠时β-HCG会隔日翻倍，而宫外孕时其上升缓慢或下降。如果β-HCG仍处于较高水平且有波动，提示胚胎可能仍有活性或存在持续性宫外孕的风险。
2.影像学检查
进行超声检查等影像学检查，了解盆腔内包块的情况。如果之前有输卵管妊娠等宫外孕情况，超声可观察包块是否有缩小、盆腔内有无积液等改变。
3.保守治疗
如果患者一般情况良好，血β-HCG水平较低且呈下降趋势，包块无明显增大，可考虑保守治疗，如遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物。但保守治疗有一定指征和风险，需综合患者多方面因素，如年龄、生育需求等。年轻有生育需求的患者，保守治疗希望保留输卵管功能；无生育需求的患者则可根据具体情况选择更合适的方式。同时要告知患者保守治疗过程中可能出现的情况，如再次出血等风险。
4.手术治疗
如果血β-HCG持续不降或包块增大，或出现腹腔内出血等紧急情况，则需要考虑手术治疗。手术方式包括保守性手术和根治性手术。对于不同年龄和生育史的患者，手术方式的选择不同。有过多次剖宫产史等特殊病史的患者，手术中要注意避免损伤周围组织；年轻未生育患者尽量保留生育功能。
