肱骨外科颈骨折骨折的治疗是保守治疗与固定、手法复位与外固定、手术治疗与内固定、药物治疗与辅助等。
1、保守治疗与固定
对于无明显移位的肱骨外科颈骨折，通过三角巾悬吊或肩关节外展支架固定患肢，保持骨折端稳定，促进自然愈合。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查X光片，观察骨折对位情况。患者需避免患肢负重或剧烈活动，睡眠时用枕头支撑患肢，减轻肿胀和疼痛。
2、手法复位与外固定
若骨折端移位明显但未完全断裂，可在麻醉下进行手法复位。医生通过牵引、推挤等手法恢复骨折端解剖关系，随后用石膏或支具固定。复位后需密切观察患肢末梢血液循环及感觉，避免固定过紧导致压迫。
3、手术治疗与内固定
对于严重粉碎性骨折、手法复位失败或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用锁定钢板、髓内钉等器械固定骨折端，恢复骨骼稳定性。术后需预防性使用抗生素，2周后开始被动关节活动训练，逐步过渡到主动锻炼。老年患者或骨质疏松者，可考虑人工肱骨头置换术，术后需严格预防假体脱位。
4、药物治疗与辅助
疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如洛索洛芬钠片）缓解症状，骨质疏松患者需联合抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠片）改善骨密度。促进骨折愈合的药物（如骨肽注射液）可加速骨痂形成。用药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠道刺激风险。
若受伤后肩部剧烈疼痛、肿胀明显或活动受限，需立即就医排查骨折类型及移位情况。
