小儿肺炎的治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、手术治疗等措施。

1、一般治疗
保持室内空气流通,维持温度在20-24℃、湿度50%-60%,避免烟雾刺激。患儿需卧床休息,减少体力消耗,饮食以清淡易消化为主,如米粥、蒸蛋羹,少量多餐保证水分摄入。母乳喂养的婴儿母亲需保持饮食清淡,避免油腻食物。
2、药物治疗
细菌性肺炎需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等;病毒性肺炎可选用利巴韦林颗粒,流感病毒肺炎需在48小时内使用奥司他韦颗粒;支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂。发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,咳嗽剧烈时配合氨溴索口服溶液祛痰。
3、氧疗
当患儿出现呼吸困难、血氧饱和度低于92%时需及时吸氧,鼻导管吸氧适用于轻度缺氧,面罩吸氧用于中度缺氧,氧流量需根据年龄调整。氧疗期间需每小时检查鼻导管位置,避免皮肤压伤,持续监测血氧变化防止氧中毒。
4、雾化吸入治疗
雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症,硫酸特布他林雾化液能缓解支气管痉挛。治疗前30分钟避免进食,治疗后协助患儿漱口,婴幼儿需用生理盐水棉签擦拭口腔。家庭雾化器需每周用酒精消毒,防止交叉感染。
5、手术治疗
合并肺脓肿、脓胸等并发症时需行胸腔闭式引流术,支气管异物导致的肺炎需通过支气管镜取出异物,先天性肺部畸形继发感染者可能需肺叶切除术。术后需加强营养支持,预防感染,定期复查胸片评估恢复情况。
治疗期间需密切观察患儿呼吸频率、体温及精神状态,若出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡等症状应立即就医。恢复期避免剧烈运动,定期复查胸片,遵医嘱完成全程治疗。



