多胎妊娠临床表现主要有停经、早孕反应、尿频、乳房变化、腹部增大明显、胎动、呼吸困难、下肢水肿及静脉曲张等。
1.停经
多胎妊娠和单胎妊娠一样，首先会出现停经现象。育龄期有性生活的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能。对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性，如果月经推迟10日以上，怀孕的可能性更大。
2.早孕反应
多胎妊娠时，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平通常比单胎妊娠更高，可能导致更严重、更持久的早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。一般在停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失，但多胎孕妇的这些症状可能会持续到孕中期。
3.尿频
怀孕后，前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱可导致尿频。多胎妊娠时，子宫增大更为明显，对膀胱的压迫更早、更严重，尿频症状可能出现得更早且更频繁。
4.乳房变化
孕妇自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。多胎妊娠时，这些乳房变化可能更为显著。
5.腹部增大明显
多胎妊娠孕妇的腹部通常比单胎妊娠孕妇增大得更快、更明显。在妊娠中晚期，可通过测量宫底高度和腹围来评估胎儿的生长情况。一般来说，多胎妊娠孕妇的宫底高度会明显高于同孕周的单胎孕妇。
6.胎动
孕妇通常在妊娠20周左右开始自觉胎动。多胎妊娠时，由于胎儿较多，胎动的感觉可能更频繁、更强烈，孕妇可能会感觉到腹部多个部位同时有胎动。
7.呼吸困难
随着孕周的增加，增大的子宫向上压迫膈肌，使胸腔容积减小，导致孕妇出现呼吸困难。多胎妊娠时，这种压迫更为严重，孕妇可能更早出现呼吸困难，且症状可能更明显，尤其是在活动后或平卧时加重。
8.下肢水肿及静脉曲张
多胎妊娠时，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢血液回流受阻，容易导致下肢水肿和静脉曲张。孕妇可能会发现自己的脚踝、小腿等部位肿胀，皮肤表面可见蚯蚓状的曲张静脉。
