治疗慢性淋巴细胞白血病方法是化学治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、放射治疗、造血干细胞移植等。
1、化学治疗
化学治疗是慢性淋巴细胞白血病（CLL）的基础治疗手段，常用药物包括苯丁酸氮芥、苯达莫司汀、氟达拉滨等烷化剂及嘌呤类药物。这些药物通过抑制白血病细胞DNA合成或干扰代谢过程，控制病情进展。单药或联合方案（如氟达拉滨+环磷酰胺）可延长生存期，但需定期监测血常规，预防骨髓抑制、感染等副作用，治疗期间需严格遵循剂量调整原则。
2、免疫治疗
免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统攻击白血病细胞，核心药物为利妥昔单抗（抗CD20单抗），可单独使用或与化疗联用。其通过特异性结合B细胞表面CD20抗原，触发抗体依赖的细胞毒性作用，清除异常淋巴细胞。治疗反应率可达70%，尤其适用于CD20阳性患者，但需警惕输液反应（如发热、寒战），治疗前需预防性使用抗过敏药物。
3、分子靶向治疗
靶向治疗针对白血病细胞特定分子通路设计，常用药物包括伊布替尼（BTK抑制剂）、维奈克拉（BCL-2抑制剂）等。伊布替尼通过阻断BCR信号通路抑制细胞增殖，反应率超90%，且副作用较小；维奈克拉则诱导细胞凋亡，适用于高危或复发患者。治疗前需进行基因检测（如IGHV突变状态、TP53缺失），以确定适用性，治疗期间需监测心律失常、肿瘤溶解综合征等风险。
4、放射治疗
放射治疗主要用于缓解局部症状，如淋巴结肿大、脾脏肿大或骨骼浸润引起的疼痛。通过低剂量射线照射病灶区域，可快速缩小肿块、减轻压迫，但多为姑息性治疗，需与系统性治疗联用。治疗期间需保护照射区域皮肤，避免摩擦或暴晒，同时关注乏力、局部皮肤反应等副作用，通常疗程较短（1-2周）。
5、造血干细胞移植
造血干细胞移植是潜在根治性手段，适用于年轻、高危或复发难治患者。通过大剂量化疗/放疗清除骨髓内白血病细胞后，输注健康供体（异基因）或自体干细胞重建免疫系统。异基因移植治愈率较高，但可能引发移植物抗宿主病、严重感染等并发症；自体移植风险较低，但复发率较高。移植前需严格配型及预处理，术后需长期服用免疫抑制剂并定期随访。
若出现发热、新发肿块、出血倾向或持续乏力等症状，需立即就医排查疾病进展或并发症。治疗期间应避免接触辐射、化学毒物，保持良好卫生习惯，预防感染。
