干燥综合征的评估包括临床表现、实验室检查、唾液腺功能检查、泪腺功能检查及组织病理学检查等方面。临床表现有口干、眼干等外分泌腺受累及非特异性全身表现；实验室检查自身抗体有抗SSA、SSB、RF、ANA等异常，免疫球蛋白增高；唾液腺功能检查唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素扫描有相应改变；泪腺功能检查Schirmer试验、泪膜破裂时间有异常；组织病理学检查唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润。
一、临床表现评估
干燥综合征患者常出现口干、眼干等症状，口干表现为频繁饮水、进固体食物需伴水咽下，严重时说话需频繁饮水等；眼干表现为眼内异物感、烧灼感、干涩等，部分患者还可能有皮肤干燥、阴道干燥等外分泌腺受累表现，同时也可能出现关节痛、乏力等非特异性全身表现，不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如老年患者可能因机体功能衰退，症状表现相对不典型，而年轻女性相对更易出现相关症状。
二、实验室检查
1.自身抗体检测
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率较高，约60%-70%，抗SSB抗体阳性率约40%左右，这两种抗体对干燥综合征的诊断有较高特异性，尤其是抗SSB抗体，对诊断的特异性更强。不同年龄人群中该抗体阳性率可能有一定波动，但在诊断中具有重要提示意义。
类风湿因子（RF）：约50%-60%的干燥综合征患者RF阳性，但RF阳性并非干燥综合征所特有，其他自身免疫性疾病也可能出现RF阳性。
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA阳性，阳性率可达80%以上，其滴度可高可低，但该抗体缺乏特异性，很多自身免疫性疾病均可出现ANA阳性。
2.免疫球蛋白检测：血清免疫球蛋白增高较为常见，尤其是IgG增高明显，约75%的患者有IgG升高，可呈多克隆性增高。
三、唾液腺功能检查
1.唾液流率测定：正常成人安静状态下唾液流率＞0.5ml/15min，干燥综合征患者唾液流率降低，往往＜0.5ml/15min。不同年龄患者正常唾液流率可能有差异，儿童唾液流率相对成人较低，但诊断标准可参考成人标准进行判断。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张等，对干燥综合征的诊断有一定价值，但该检查有一定创伤性，目前应用相对减少，更多被唾液腺同位素扫描等无创检查替代。
3.唾液腺同位素扫描：静脉注射99mTc-pertechnetate后行唾液腺扫描，观察唾液腺摄取、排泄放射性核素的功能，干燥综合征患者可见唾液腺摄取及排泄功能降低，放射性核素在唾液腺内浓聚减少，排泄延缓。
四、泪腺功能检查
1.Schirmer试验：用滤纸测定泪液分泌量，正常情况滤纸湿润长度≥10mm/5min，干燥综合征患者Schirmer试验阳性率降低，往往＜5mm/5min，且需排除眼表炎症等其他因素干扰，不同年龄患者该试验结果判断需综合考虑，比如儿童泪液分泌量相对较少，但标准可参考成人标准。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常BUT＞10秒，干燥综合征患者BUT缩短，往往＜5秒，提示泪膜不稳定，存在眼表损伤。
五、组织病理学检查
唇腺活检是诊断干燥综合征的重要依据之一，取下唇内侧黏膜腺组织进行病理检查，可见灶性淋巴细胞浸润，即4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集形成的灶，此为干燥综合征的特征性病理改变之一。不同年龄患者唇腺活检表现可能因机体免疫反应等因素有所不同，但该病理改变对诊断具有重要意义。
