心脏病诊疗需明确所属科室及专业分类，其核心在心血管内科，复杂或需手术情况则转至心血管外科或结构性心脏病专科；科室选择依据疾病类型，如心血管内科处理非手术性心脏疾病，心血管外科处理需手术干预的疾病，急诊科处理急症；特殊人群如老年、儿童、孕妇及哺乳期女性、合并其他系统疾病者就诊各有注意事项；就诊前应准备好病史资料，准确描述症状，并调整生活方式；复杂心脏病常需多学科协作诊疗，建议优先选择具备MDT能力的综合医院就诊以优化诊疗流程。
一、心脏病所属科室及专业分类
心脏病属于心血管内科的诊疗范畴，该科室专注于心脏及血管系统的疾病诊断与治疗。心血管内科医生具备处理冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等复杂心脏疾病的专业能力。若患者存在先天性心脏结构异常（如房间隔缺损、法洛四联症），或需进行心脏介入手术（如支架植入、射频消融），则可能转诊至心血管外科或结构性心脏病专科。
二、科室选择依据与常见关联疾病
1.常见就诊科室分类
心血管内科：针对高血压、冠心病、心律失常、心肌病等非手术性心脏疾病。
心血管外科：处理需要手术干预的先天性心脏病、瓣膜疾病、主动脉瘤等。
急诊科：急性心肌梗死、严重心律失常等危及生命的急症需优先就诊。
2.疾病与科室关联性
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）：主要就诊心血管内科，部分需介入治疗者可能转至心外科。
心律失常（如房颤、室上速）：优先心血管内科，复杂病例需电生理检查或射频消融。
心力衰竭：心血管内科主导治疗，合并瓣膜疾病时可能需心外科评估手术。
先天性心脏病：儿童期多由儿科心外科处理，成人复杂病例需心外科联合心内科治疗。
三、特殊人群就诊注意事项
1.老年患者
需告知医生基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）及用药史，避免药物相互作用。
行动不便者可预约无障碍就诊通道，部分医院提供老年优先服务。
2.儿童患者
先天性心脏病需至儿科心外科或儿童医院心内科就诊，避免误诊。
川崎病等儿童特有心脏疾病需早期诊断，延误可能影响预后。
3.孕妇及哺乳期女性
妊娠期高血压、围产期心肌病需产科与心内科联合管理。
哺乳期用药需谨慎，部分心血管药物可能通过乳汁分泌，需医生评估风险。
4.合并其他系统疾病者
慢性肾病患者需调整降压药物（如避免使用ACEI/ARB类可能加重肾损伤）。
肝功能障碍者需监测药物代谢，避免药物蓄积中毒。
四、就诊前准备与建议
1.病史资料准备
携带既往心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果。
列出正在服用的所有药物（包括中药、保健品）及过敏史。
2.症状描述要点
胸痛需说明部位、性质（压榨性/刺痛）、持续时间及诱发因素。
心悸需记录发作频率、是否与运动或情绪相关。
呼吸困难需区分劳力性或静息性，是否伴下肢水肿。
3.生活方式调整建议
急性期患者需卧床休息，避免剧烈运动。
慢性病患者需控制盐摄入（<5g/日）、戒烟限酒、保持规律作息。
五、多学科协作诊疗模式
复杂心脏病（如合并肿瘤的心脏毒性、终末期心衰需心脏移植）常需多学科团队（MDT）参与，成员包括心内科医生、心外科医生、影像科医生、麻醉科医生及重症医学科医生。患者可通过医院MDT门诊一次性获得综合诊疗方案，减少转诊次数，提高诊疗效率。
心脏病诊疗需结合患者年龄、性别、基础疾病及症状特点选择科室。特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）需提前沟通就诊需求，携带完整病史资料。多学科协作模式可优化复杂病例的诊疗流程，建议优先选择具备MDT能力的综合医院就诊。
