白内障人工晶体植入术是治疗白内障的主流术式，但术后仍可能出现多种并发症，常见包括眼部感染、角膜并发症、人工晶状体位置异常、后发性白内障、眼压异常、干眼症及光敏感性增加等。不同后遗症的发生风险与患者年龄、基础疾病、手术操作等因素相关，需针对性预防与处理。
1. 眼部感染与炎症反应
感染多为细菌（如葡萄球菌、链球菌）或真菌引发，主要因术前眼部慢性炎症（如睑缘炎）、术中消毒不彻底或术后护理不当导致，临床表现为眼红、眼痛、分泌物增多，严重时伴视力下降、畏光。糖尿病患者因血糖升高降低免疫功能，感染风险较非糖尿病患者高3~5倍，需严格控制空腹血糖在7.0mmol/L以下；老年患者（＞70岁）泪液分泌减少，需加强眼部卫生，避免用手揉眼或接触不洁水源。
2. 人工晶状体位置异常
包括移位、脱位或偏心，发生率约0.5%~4%，与手术切口大小（＞6mm）、术后剧烈运动（如跑步、举重）、外力撞击或眼轴异常（如高度近视）相关，表现为单眼复视、视物变形。高度近视患者眼轴较长，晶体囊袋空间压缩可能增加脱位风险，术后需避免低头弯腰（如捡重物），控制眼内压稳定。
3. 角膜并发症
角膜水肿或内皮功能失代偿是常见问题，发生率随手术技术进步有所下降但仍达15%~20%，因手术创伤破坏角膜内皮细胞（正常人生理性损失），高龄患者（＞70岁）内皮细胞密度＜2000个/mm2，术后恢复能力更弱，表现为雾视、视物模糊。糖尿病患者高血糖引发的角膜代谢异常会加重水肿，术后需局部使用高渗滴眼液（如5%氯化钠滴眼液）控制水肿，若3个月内无改善，需评估角膜内皮功能。
4. 后发性白内障
发生率约30%~50%，因术后残留晶状体上皮细胞增殖形成后囊膜混浊，表现为视力下降（与术后初期视力对比），常见于术后6~12个月。健康成年人（无糖尿病、无眼部外伤史）术后发生率较低，而合并眼内炎症（如葡萄膜炎）或眼外伤风险者发生率升高2~3倍。典型干预方法为YAG激光后囊膜切开术，操作时间＜5分钟，术后视力恢复率可达90%以上，建议术后每半年复查眼底检查，早期发现混浊趋势。
5. 眼压异常与干眼症
术后高眼压发生率约5%~10%，因手术刺激使房水排出通道暂时狭窄（如小梁网水肿）或人工晶状体阻挡房角，糖尿病患者因房水排出结构功能异常，风险较健康人高2倍。临床表现为头痛、眼胀、视物模糊，需通过眼压监测（＞21mmHg为临界值），优先使用β受体阻滞剂类药物（如噻吗洛尔滴眼液）控制眼压。干眼症发生率达25%~35%，手术切断 corneal nerves（角膜神经）影响泪液分泌，高度近视患者眼表暴露面积大更易发生，表现为眼干涩、异物感，需以人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）为主，每日补充800~1200ml水分并保持室内湿度40%~60%。
6. 光敏感性与特殊感官不适
人工晶状体对光线反射增加（如夜间车灯、路灯），易导致光晕、眩光，影响驾驶或夜间活动，发生率约10%~15%，无明显性别差异。无晶状体眼（未植入人工晶状体）或植入球面人工晶状体者风险更高，患者术后3~6个月逐渐适应。必要时可更换非球面或“抗眩光设计”人工晶状体，此类设计较普通类型夜间视力质量提升20%左右。
老年患者（＞65岁）需加强术后1周内监测：避免弯腰、低头（如系鞋带），防止眼压骤升；糖尿病患者需每日记录血糖波动，出现血糖＞8.3mmol/L及时联系眼科医生；高度近视患者（眼轴＞26mm）术后避免剧烈运动，每3个月复查晶体位置，必要时佩戴防护眼镜。
