皮肤癌的发生与多种因素相关，包括紫外线照射（户外工作等人群风险高）、化学物质接触（从事相关化工行业工人高风险）、电离辐射（接受过放疗患者风险升高）、慢性炎症刺激（慢性皮肤疾病长期不愈可癌变）、遗传因素（着色性干皮病等遗传综合征易引发且有家族史人群需重视）。
一、紫外线照射
作用机制：紫外线中的中波紫外线（UVB，波长290~320nm）和长波紫外线（UVA，波长320~400nm）是皮肤癌的重要诱因。UVB可直接损伤皮肤细胞的DNA，引发基因突变。例如，研究发现，长期暴露于强烈阳光下的人群，皮肤细胞DNA损伤修复机制可能受损，使得突变累积，增加皮肤癌发生风险。UVA能穿透表皮到达真皮层，引起光老化，破坏皮肤的免疫功能，间接促进皮肤癌的发生。
相关人群及生活方式：户外工作者、长期进行海滩活动或日光浴的人群，由于长时间接触紫外线，皮肤癌发生风险明显高于一般人群。例如，渔民、农民等长期在户外劳作的人群，如果没有做好防晒措施，患皮肤癌的几率会大幅上升。
二、化学物质接触
常见化学物质：某些化学物质与皮肤癌发生密切相关。如砷化物，长期接触含砷的矿石、染料、农药等，会增加皮肤癌的发病风险。研究表明，长期接触砷制剂的工人，其皮肤癌发生率显著高于普通人群。另外，煤焦油、沥青等物质中的多环芳烃类化合物也是皮肤致癌的重要因素，长期接触这些物质的工人，如炼油厂工人、柏油马路工人等，皮肤癌的患病率明显增高。
特殊人群及风险：从事相关化工行业的工人属于高风险人群，在工作过程中必须严格按照防护规范操作，佩戴防护用具，以减少化学物质接触。如果防护不当，长期暴露于这些化学物质环境中，患皮肤癌的可能性将大大增加。
三、电离辐射
影响原理：电离辐射，如X射线、γ射线等，可导致皮肤细胞的DNA断裂和基因突变。接受过放疗的患者，在放疗区域的皮肤长期受到电离辐射影响，患皮肤癌的风险会升高。例如，乳腺癌患者接受胸部放疗后，局部皮肤患皮肤癌的几率比正常人群高。
特殊人群及注意事项：接受过放疗的肿瘤患者需要密切关注放疗部位皮肤的变化，定期进行皮肤检查。在日常生活中要注意避免放疗部位皮肤再次受到物理损伤或其他不良刺激，同时要遵循医生的建议进行随访，以便早期发现可能出现的皮肤癌病变。
四、慢性炎症刺激
引发过程：一些慢性皮肤疾病，如慢性溃疡、慢性湿疹、盘状红斑狼疮等，如果长期不愈，可能会发生癌变。例如，慢性小腿溃疡患者，由于局部皮肤长期处于炎症状态，组织反复修复，细胞异常增殖的风险增加，进而可能发展为皮肤癌。
相关人群及应对：患有慢性皮肤炎症的人群需要积极治疗原发病，控制炎症发展。定期对病变皮肤进行观察，一旦发现皮肤出现异常变化，如溃疡长期不愈合、红斑面积扩大、出现结节等情况，应及时就医，进行进一步检查，以排除皮肤癌的可能。
五、遗传因素
遗传易感性：某些遗传综合征与皮肤癌的发生相关。如着色性干皮病，这是一种常染色体隐性遗传病，患者体内缺乏修复紫外线损伤DNA的酶，对紫外线极度敏感，极易发生皮肤癌。研究发现，该类患者从幼年时期开始，皮肤就会因为紫外线损伤而出现多种病变，如雀斑样痣、皮肤干燥等，随着年龄增长，皮肤癌发生率极高。
家族史人群的关注：有皮肤癌家族史的人群，尤其是携带相关遗传突变基因的个体，需要更加注重皮肤的日常监测。定期进行皮肤自查，注意皮肤颜色、形态、大小等方面的变化，同时尽量避免紫外线过度暴露，采取严格的防晒措施，如使用高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等，以降低皮肤癌发生风险。
