中间葡萄膜炎怎么检查

来源:民福康

中间葡萄膜炎的诊断涉及病史采集、眼部检查、实验室检查及影像学检查。病史采集需询问症状、全身病史等;眼部检查包括视力、眼压、眼前节及眼底检查;实验室检查有血常规、自身抗体等;影像学检查包含眼部B超、OCT、FFA等,各检查从不同方面助力中间葡萄膜炎的诊断,且不同年龄、性别等因素会对检查结果有一定影响。

一、病史采集

详细询问患者的症状表现,包括视力下降情况、眼前黑影飘动、眼痛、眼红等症状出现的时间、程度及变化过程,了解患者有无全身病史,如类风湿关节炎、炎性肠病等,因为中间葡萄膜炎常与一些全身性疾病相关。不同年龄、性别的患者可能有不同的疾病谱,比如青少年可能更易与某些自身免疫性疾病相关,女性在一些自身免疫性疾病的发病上可能有一定特点,生活方式也可能影响,如长期处于潮湿环境可能增加患相关疾病的风险等。

二、眼部检查

1.视力检查

通过视力表检查患者的远视力和近视力,了解视力下降的程度,不同年龄的正常视力范围不同,儿童有其相应的正常视力标准,如3岁儿童正常视力约0.5-0.6等,成人正常视力一般≥1.0,视力下降程度能反映病情的严重程度。

2.眼压测量

采用眼压计测量眼压,正常眼压范围为10-21mmHg,眼压异常可能提示眼部有其他病变或病情变化,不同年龄人群眼压正常范围略有差异,儿童眼压相对较低等情况需要考虑。

3.眼前节检查

使用裂隙灯显微镜检查角膜、前房、虹膜等眼前节结构,观察有无角膜后沉着物(KP)、前房闪辉、房水细胞等情况,角膜后沉着物的大小、数量、分布等有不同的临床意义,前房闪辉和房水细胞的多少反映炎症的轻重。

4.眼底检查

直接检眼镜或眼底照相机检查眼底,重点观察玻璃体、周边视网膜情况,中间葡萄膜炎常表现为玻璃体雪球状混浊、周边视网膜血管炎、周边视网膜渗出等,不同年龄患者的眼底表现可能因发育等因素有一定差异,如儿童的视网膜发育尚未完全,观察时需注意与成人的正常表现区分。

三、实验室检查

1.血常规

白细胞计数及分类等检查,了解有无炎症反应,白细胞升高可能提示有感染或炎症活动,但不同年龄人群的血常规正常参考值不同,儿童的白细胞计数相对较高等情况需要考虑。

2.自身抗体检测

如类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测,有助于排查是否合并自身免疫性疾病,不同性别、年龄的自身抗体阳性率可能不同,比如女性自身免疫性疾病的自身抗体阳性率相对可能较高等情况。

3.血沉

血沉增快常提示体内有炎症反应,其变化能反映病情的活动程度,不同年龄人群的血沉正常参考值有差异,儿童血沉相对成人可能稍快等情况。

4.C反应蛋白(CRP)

CRP升高也是炎症的指标之一,其水平变化可辅助评估病情活动,不同年龄的CRP正常参考值不同,儿童的CRP正常范围与成人有别等。

四、影像学检查

1.眼部B超

可发现玻璃体混浊、视网膜脱离等情况,对于判断中间葡萄膜炎患者的玻璃体及视网膜病变有重要价值,不同年龄患者的眼部B超表现可能因眼球结构差异有一定不同,如儿童的眼球壁相对较薄等。

2.光学相干断层扫描(OCT)

能清晰显示视网膜层间结构,有助于发现黄斑水肿等病变,黄斑水肿在中间葡萄膜炎中较为常见,OCT可以精确测量黄斑厚度等,不同年龄患者的黄斑结构有其特点,检查时需注意区分正常与病变情况。

3.眼底荧光血管造影(FFA)

可观察视网膜血管的渗漏、闭塞等情况,对于评估视网膜血管炎的程度和范围有重要意义,不同年龄患者的视网膜血管表现有差异,儿童的视网膜血管发育尚不完善等情况需要考虑。

阅读全文
了解疾病
葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种因素造成的眼内葡萄膜炎症。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

葡萄膜炎治疗方法?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
常见的葡萄膜炎的治疗方法:一、热敷:有湿热敷、干热敷、蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用,也只是暂时性的缓解症状,并不能治疗疾病。二、激素治疗:可以局部应用肾上腺皮质激素,但是大还是慎用。三、散瞳:应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约
葡萄膜炎迟早会失明?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎一般不会引起失明,如果病情长期没有得到治疗,可能会引起视力急剧下降,造成失明情况发生,葡萄膜炎分为红膜炎和急性坏死性视网膜炎、全葡萄膜炎和中葡萄膜炎。可以通过激素药物来帮助病情得到改善,同时还可以联合抗生素药物来治疗。患者在治疗和恢复期间,饮食上可以多吃优质蛋白和维生素,丰富食物,避免长期熬
葡萄膜炎的治疗方法?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者需要遵医嘱使用散瞳药物,如睫状肌麻痹剂去治疗,在进行治疗的时候还需要使用糖皮质激素类药物进行辅助治疗,常用的药物有泼尼松龙、氢化可的松等药物治疗,若是使用药物滴药无效,患者还需要遵医嘱对局部使用药物进行注射治疗;若是因为感染造成的疾病,患者还需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗。该疾病会造成
葡萄膜炎怎么办?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
葡萄膜炎患者可以先进行药物治疗,使用睫状肌麻痹剂来解除睫状肌以及瞳孔括约肌痉挛,也可以缓解眼睛充血、疼痛、水肿等症状。其次还应使用糖皮质激素药物来控制感染,比如泼尼松、地塞米松等。如果患者的眼睛出现炎症反应,可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物进行治疗。葡萄膜炎患者出现玻璃体浑浊、变性等症
单纯疱疹性葡萄膜炎是什么病?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯疱疹性葡萄膜炎是单纯疱疹病毒侵入了人体之后而引发的葡萄膜炎,会引起角膜炎的并发症。单纯疱疹性葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,后葡萄膜炎会引发视网膜炎,没有传染性。
葡萄膜炎饮食禁忌是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者平时需要避免食用辛辣刺激性的食物,还需要避免食用高脂高热量的食物,避免烟酒的摄入,以免导致疾病的加重。此时患者需要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。
葡萄膜炎的治疗方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
葡萄膜炎的患者需要遵医嘱使用散瞳药物,如睫状肌麻痹剂去治疗,在进行治疗的时候还需要使用糖皮质激素类药物进行辅助治疗,常用的药物有泼尼松龙、氢化可的松等药物治疗,若是使用药物滴药无效,患者还需要遵医嘱对局部使用药物进行注射治疗;若是因为感染造成的疾病,患者还需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗。该疾病会造成
双眼葡萄膜炎怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在确诊为葡萄膜炎后,患者需要根据病因积极治疗。如果是感染性的葡萄膜炎,患者需要在医生的指导下使用抗感染的药物积极治疗。如果属于非感染性的疾病,则需要遵医嘱使用糖皮质激素等药物积极治疗。
葡萄膜炎是什么病?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎是发病急,症状重的眼科疾病,是由多种原因导致的葡萄膜的炎症。导致葡萄膜炎的发病原因主要有以下几个方面:1.感染性:病原菌感染、细菌感染、真菌感染等病原体在眼内繁殖,导致眼睛出现炎症。2.非感染性有分为内源性和外源性两种:外源性是由外伤导致细菌和真菌进入伤口,直接进去到眼睛内部,引发眼睛感染。
葡萄膜炎症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者会出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退、视力模糊、视物变形等症状。检查见可见角膜有轻度水肿,角膜后还有沉着物,虹膜可出现后粘连,呈花瓣样改变。建议在医生指导下尽早治疗。
葡萄膜炎的患者平时要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎患者往往全身都有免疫相关疾病,葡萄膜炎患者平时需要注意就是要尽量保持自己身体不要过于劳累,另外还有诱发因素,比如情绪激动,像过度劳累、睡眠很差或者说有时候是上呼吸道感染,我们所说感冒、病毒感染,这些都可能会诱发葡萄膜炎复发,所以在平时,葡萄膜炎患者一定要注意这些方面,尽量地避免这些情况发生。第二个需要注意就是要定期到眼科或者葡萄膜
葡萄膜炎是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎最主要病因是免疫性,葡萄膜是眼内一个结构,特点就是血管特别丰富,功能主要是为视网膜提供营养,由于血运相对比较丰富,所以特别容易发生炎症反应,而且这种炎症反应往往是和免疫相关。免疫性疾病像全身免疫性疾病,比如关节炎、类风湿、红斑狼疮都是这种免疫性疾病,就类似于这种疾病,葡萄膜炎都有可能会有累及。葡萄膜炎其他一些病因,像外伤、手术都会
葡萄膜炎挂什么科室
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1.葡萄膜科葡萄膜炎是眼内叫葡萄膜组织炎症,如果怀疑自己有葡萄膜炎情况到眼科就诊,眼科有专门专业叫葡萄膜炎科,可以找到专门研究葡萄膜炎医生和大夫来进行诊治。2.眼科葡萄膜炎专业和眼底病专业都没有,一些简单葡萄膜炎,比如简单虹膜睫状体炎,这种普通眼科医生对这个方面很有经验,可以挂眼科找到医生就诊。葡萄膜炎积极之后预后较好,患者不用过于担心。
葡萄膜炎的治疗方法
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎,中葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。葡萄膜炎的治疗主要是散瞳、激素、抗生素治疗;积极散瞳、激素、抗生素完全可以好转或者痊愈。主要是葡萄膜炎的复发性很强,所以应该检查全身病变,如风湿、类风湿、强直性脊柱炎、心脏病、肾脏病高血压、糖尿病引起葡萄膜炎症。在治疗期间注意休息,减少近距离操作不要熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺
葡萄膜炎日常注意事项
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
如果得了葡萄膜炎可根据葡萄膜炎发生的位置,分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎,治疗是不一样的。病情比较轻的葡萄膜炎患者只需要滴眼药水治疗即可,没有特别需要注意的。如果是全身性的葡萄膜炎患者有可能需要应用激素,需要注意预防胃溃疡、骨质疏松等激素容易引起的并发症。还有一些葡萄膜炎跟全身的免疫性疾病有关系,日常就要注意少吃辛辣刺激,不要过度劳累,不要感
葡萄膜炎饮食禁忌
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者饮食方面主要有以下禁忌,第1不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、姜、生蒜等,辛辣刺激的食物容易导致葡萄膜炎病情加重。第2注意不能饮酒,饮酒会影响到体内的免疫平衡,,从而加重葡萄膜炎病情。第3,如果患者对某些食物过敏是不要吃的,例如有的患者对鱼肉过敏,如果吃鱼,会激活体内的免疫系统造成葡萄膜炎病情加重。
免费咨询