结膜炎能否自愈分情况，病毒感染轻微、过敏轻度且脱离过敏原的结膜炎有自愈可能，细菌、衣原体感染及严重结膜炎通常需积极治疗，不同人群如儿童、成年人、老年人患结膜炎有不同特点及注意事项，儿童需密切观察，成年人不能寄希望自愈要及时就医，老年人因基础病等自愈可能性小需积极治疗。
病毒感染引起的轻微结膜炎：部分由病毒感染导致的结膜炎，若病情较轻，人体免疫系统有一定能力对抗病毒，有自愈的可能。例如普通的腺病毒引起的轻度结膜炎，在机体免疫力正常时，经过一段时间的自身调节，炎症有可能逐渐消退。一般来说，病程可能在1-2周左右，但具体时间因个体差异和病毒类型等因素有所不同。这种情况下，患者主要表现为眼睛轻度的充血、有少量分泌物等，全身症状通常不明显。
过敏因素导致的轻度结膜炎：如果是因接触过敏原引起的轻度过敏性结膜炎，当及时脱离过敏原后，部分患者的结膜炎有自愈倾向。比如接触了花粉等过敏原后出现轻度眼痒、少许结膜充血等表现，一旦远离过敏原，机体自身的免疫调节可能使炎症逐渐减轻直至自愈。其恢复时间也因过敏原接触程度和个体体质而异，可能在数天到一周左右。
不可自愈或需积极治疗的情况
细菌感染引起的结膜炎：由细菌感染引起的结膜炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致的结膜炎，一般很难自愈。患者通常会出现较为明显的症状，如眼睛红肿明显、大量脓性或黏液脓性分泌物、眼部疼痛等。如果不及时治疗，感染可能会进一步扩散，引起更严重的眼部并发症，如角膜炎等。例如儿童发生细菌性结膜炎时，由于儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，自身清除细菌的能力较弱，更需要及时就医治疗，否则病情可能加重。
衣原体感染引起的结膜炎：沙眼衣原体感染引起的结膜炎，如沙眼，是不能自愈的，若不进行规范治疗，会逐渐进展，导致眼睑内翻、倒睫、角膜混浊等一系列严重的眼部并发症，严重影响视力。对于这类感染，需要使用抗生素等药物进行规范治疗。
严重的结膜炎情况：一些特殊类型或病情较重的结膜炎，无论何种病因，都需要积极治疗。例如春季卡他性结膜炎，病情可能会反复，需要通过药物等手段控制炎症，减轻症状，防止病情恶化。对于这类患者，若不及时治疗，可能会对眼部的结构和功能造成损害。
不同人群结膜炎自愈的特点及注意事项
儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，对于结膜炎的应对能力相对较弱。如果是儿童患结膜炎，家长要密切观察病情变化。如果是病毒感染引起的轻度结膜炎，要保证儿童充足的休息，注意眼部卫生，但如果症状持续不缓解或有加重趋势，如眼睛红肿加剧、分泌物增多等，需及时就医，因为儿童病情变化较快，不能等待自愈而延误治疗。例如幼儿患结膜炎时，由于不会准确表达眼部不适，家长更要留意孩子的眼部表现，如是否频繁揉眼等。
成年人：成年人免疫系统相对较强，但如果是细菌感染或较为严重的结膜炎，也不能寄希望于自愈。成年人患结膜炎后，要注意保持良好的生活方式，如保证充足睡眠、合理饮食等，以增强自身免疫力，但同时也要根据病情及时就医，必要时进行相应的治疗。比如长期熬夜、劳累后患结膜炎的成年人，在调整生活方式的同时，若结膜炎症状明显，应及时用药治疗。
老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，免疫力相对较低，而且眼部组织随着年龄增长也有一定的退行性变化。老年人患结膜炎时，自愈的可能性较小，且病情可能更容易加重。例如老年糖尿病患者患结膜炎时，由于血糖控制不佳会影响机体的抗感染能力，需要更加积极地就医治疗，控制血糖的同时针对结膜炎进行相应处理，防止眼部并发症的发生。
