眼压高指眼内压（IOP）持续或反复超过正常范围（10~21mmHg），长期可导致视神经损伤、视野缺损，严重时失明。常见症状包括眼痛、头痛、视力模糊等，治疗需结合药物、手术、激光及生活方式调整，特殊人群需加强监测与护理。
一、眼压高的常见症状
1. 急性眼压升高症状：多为急性闭角型青光眼发作，表现为眼内剧烈胀痛、头痛（多为眼眶周围及额部）、恶心呕吐、视力骤降至仅存光感，部分患者伴眼红、畏光，角膜水肿呈雾状，瞳孔散大且对光反应迟钝。此症状多见于40岁以上人群，女性因眼球结构较浅更易发病，情绪激动（如生气、焦虑）或长时间暗环境停留（如看电影、夜间阅读）可能诱发。
2. 慢性眼压升高症状：慢性开角型青光眼为主，早期症状隐匿，表现为晨起时眼胀、酸胀感，阅读后易疲劳，视野逐渐缩小（如看远处物体时周边视野模糊，无法看到侧方物体），晚期出现“管状视野”，日常活动如过马路、看人脸轮廓受影响。此类症状在高血压、糖尿病患者中更易被忽略，因基础疾病可能掩盖眼部不适，40~60岁人群高发，男性患病率略高于女性。
3. 特殊人群症状差异：儿童先天性青光眼表现为眼球增大（“牛眼”）、畏光流泪、眼睑痉挛，婴幼儿因无法表述不适，家长需警惕频繁揉眼、夜间哭闹；妊娠期女性因雌激素升高可能使眼压波动，部分孕妇出现眼压升高伴视物模糊，分娩后激素水平下降症状缓解；老年人合并白内障时，眼压升高症状易与白内障混淆，需通过眼压测量鉴别。
二、眼压高的主要治疗方法
1. 药物治疗：通过减少房水生成或增加排出降低眼压，包括β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、前列腺素类似物（如拉坦前列素）、碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）、胆碱能药物（如毛果芸香碱），适用于急性发作控制、术前准备或无法手术者。需注意低龄儿童禁用β受体阻滞剂，可能引发支气管痉挛风险，老年患者慎用前列腺素类似物，可能加重虹膜色素沉着。
2. 手术治疗：适用于药物控制不佳或视神经损伤进展者，包括小梁切除术（滤过性手术）、引流阀植入术（适用于瘢痕体质或多次手术患者）、睫状体光凝术（晚期患者降低眼压）。手术需严格评估患者全身情况，高血压患者需术前控制血压（＜160/100mmHg），糖尿病患者需空腹血糖＜8mmol/L，避免术中感染风险。
3. 激光治疗：常用虹膜周边切除术（适用于急性闭角型青光眼预防发作）、选择性激光小梁成形术（适用于开角型青光眼早期，单次治疗可维持数月至数年）、激光睫状体光凝术（晚期眼压控制）。激光治疗后需观察24小时眼压变化，糖尿病患者因角膜愈合能力差，术后需延长用药时间预防感染。
4. 非药物干预：优先推荐非药物方式，如避免长时间低头（如弯腰捡物、低头看手机＞1小时）、减少暗环境停留（每次＜30分钟）、控制情绪（避免暴怒或焦虑）、低盐饮食（每日＜5g盐），高血压患者需坚持降压治疗（如钙通道阻滞剂可能升高眼压，需在医生指导下调整）。
三、特殊人群温馨提示
1. 老年人群：建议每半年监测眼压，合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病，避免自行服用抗抑郁药（如三环类），此类药物可能升高眼压加重症状。
2. 妊娠期女性：孕期需每月检查眼压，出现视物模糊、头痛时及时就医，禁用拟交感神经药物（如伪麻黄碱），避免诱发眼压升高。
3. 儿童群体：发现眼球增大、畏光流泪时需立即就诊，婴幼儿避免使用成人眼药水，可用生理盐水清洁眼部预防感染。
4. 糖尿病患者：严格控制血糖波动，避免高渗饮食（如甜饮料），夜间睡前监测眼压，出现视野缺损需警惕青光眼，优先选择激光治疗保护视神经。
