妇科炎症需先明确类型（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等），通过规范检查确诊后，采取针对性治疗，优先非药物干预，必要时药物治疗，并结合特殊人群管理。
一、明确诊断是关键
1. 检查项目：需进行妇科内诊、阴道分泌物涂片/培养、病原体检测（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病指标）、宫颈筛查（TCT+HPV）及超声检查，明确炎症类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，急性/慢性宫颈炎，盆腔炎等），排除性传播疾病、宫颈病变或肿瘤等。
2. 注意事项：炎症诊断需结合症状（如瘙痒、分泌物异常、腹痛等）、体征及实验室结果，避免仅凭症状自行判断，尤其是反复发作或症状持续者需排查免疫状态、糖尿病等基础疾病。
二、针对性治疗策略
1. 阴道炎治疗：
- 细菌性阴道炎：由厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发，常用抗厌氧菌药物（如甲硝唑类），需避免长期使用广谱抗生素，以防菌群失调。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）：由念珠菌感染引起，需抗真菌药物（如氟康唑），但孕妇需在医生指导下选择局部用药（如克霉唑栓），避免全身用药。
- 滴虫性阴道炎：性传播疾病，需口服甲硝唑类药物，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。
2. 宫颈炎治疗：
- 急性宫颈炎：多为淋病奈瑟菌、衣原体感染，以抗生素治疗为主（如阿奇霉素、头孢类），强调足量、规范疗程。
- 慢性宫颈炎：无症状者无需治疗，有症状者（如分泌物增多）可局部使用抗炎栓剂（如保妇康栓），物理治疗（如激光、冷冻）需严格评估宫颈病变风险。
3. 盆腔炎治疗：
- 需结合超声、血常规等评估感染范围，急性发作期以静脉或口服抗生素（如头孢类+甲硝唑联合）为主，疗程10-14天，避免转为慢性。
三、非药物干预核心措施
1. 日常护理：每日用温水清洗外阴（勿冲洗阴道），穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；经期勤换卫生巾，性生活前后清洁外阴，减少病原体入侵。
2. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜（影响免疫力）；均衡饮食，补充维生素C、益生菌（如酸奶）增强阴道自净能力；适度运动提升免疫力，减少久坐。
3. 特殊感染管理：性传播疾病（如滴虫、衣原体感染）需性伴侣同治，避免交叉感染；反复发作患者需排查免疫功能（如HIV、糖尿病），必要时延长治疗周期。
四、特殊人群管理要点
1. 孕妇：孕期激素变化易患霉菌性阴道炎，需在医生指导下局部用药（如克霉唑栓），避免口服药物（尤其甲硝唑）；糖尿病孕妇需严格控制血糖，预防感染复发。
2. 哺乳期女性：优先选择局部用药（如制霉菌素栓），避免全身用药影响乳汁；需咨询医生后再恢复性生活，降低感染风险。
3. 老年女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，易反复感染，可在医生评估后局部使用雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），改善黏膜环境。
4. 儿童：幼女需警惕卫生习惯不良（如共用毛巾）或异物刺激，确诊后以温和冲洗、局部涂抹药物为主，避免口服抗生素。
五、预防复发与长期管理
1. 避免滥用药物：不长期使用洗液冲洗阴道，不自行停药或调整剂量，尤其是抗生素（如四环素、广谱头孢）。
2. 增强免疫力：规律作息，控制体重，适度运动；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。
3. 定期筛查：有性生活女性每年进行妇科检查（含TCT+HPV），高危人群（如HIV感染者、多性伴侣）每6个月复查一次分泌物。
4. 症状监测：若出现分泌物颜色异常（黄绿、豆腐渣样）、异味、性交痛、异常出血等，及时就医，避免延误治疗转为慢性或上行感染。
