冠心病前兆有多种表现，包括胸痛（发作性压榨、闷痛等，部位多样，持续3-5分钟，可由相关人群引发）、心悸（自觉心跳异常，各年龄段可发生，受特定生活方式影响）、呼吸困难（活动时易出现，老年人、更年期女性等易有，受环境等因素影响）、乏力（全身无力难缓解，中老年人常见，与特定生活方式相关），还可能有上腹部不适、肩背部酸痛、牙齿疼痛等不典型症状，特定病史及生活方式人群易被误导或延误发现。
年龄、性别及生活方式影响：中老年人群相对更易出现，男性在绝经前发病率低于女性，但绝经后发病风险接近男性。长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、有高血压或糖尿病等基础疾病的人群，胸痛出现的风险更高。因为吸烟会损伤血管内皮，高脂饮食易导致血脂异常，进而在血管壁沉积形成斑块，影响心肌供血；缺乏运动则不利于心血管健康维护，高血压、糖尿病会损伤血管，这些因素都增加了冠心病前兆胸痛发生的可能性。
心悸
表现及特点：部分冠心病前兆患者会出现心悸症状，即自觉心跳过快、过慢或心律不齐。可表现为心脏跳动有力、心慌感等。例如，一些研究通过动态心电图监测发现，约20%左右的冠心病前兆患者存在心律方面的异常改变，从而引发心悸。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，但中老年人相对更易察觉。男性和女性在这方面无明显性别差异，但有长期精神压力大、过度疲劳等生活方式的人群，心悸出现的几率会增加。长期精神压力大会导致神经内分泌失调，影响心脏的节律和供血，过度疲劳使心脏负担加重，容易引发心悸等不适。
呼吸困难
表现及特点：患者可能会感到呼吸费力，严重时可出现气促。在活动时更易发生，比如快走、爬楼梯等轻度活动后就出现呼吸急促，休息后可稍有缓解，但仍比正常状态下呼吸不畅。有研究统计，约30%左右的冠心病前兆患者会出现不同程度的呼吸困难表现。
年龄、性别及生活方式影响：老年人由于心肺功能本身有所减退，更容易出现呼吸困难。女性在更年期前后，由于激素水平变化等因素，也可能相对更易出现。长期处于空气污染环境、有慢性呼吸系统疾病基础等生活方式或病史的人群，出现呼吸困难作为冠心病前兆的风险也会升高。空气污染会刺激呼吸道，加重心脏负担；慢性呼吸系统疾病会影响气体交换，进而影响心脏供血供氧，增加冠心病前兆呼吸困难的发生可能。
乏力
表现及特点：患者会感觉全身没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。比如原本能轻松完成的日常活动，如穿衣、洗漱等，现在会感到力不从心。有研究显示，约40%左右的冠心病前兆患者会出现乏力症状。
年龄、性别及生活方式影响：中老年人较为常见。男性和女性在乏力表现上无明显性别差异，但长期从事高强度体力劳动后未得到合理恢复、长期睡眠不足、营养不良等生活方式的人群，更容易出现乏力作为冠心病前兆。高强度体力劳动后身体疲劳未恢复，会加重心脏负荷；睡眠不足会影响身体的正常代谢和心脏的调节；营养不良会使身体缺乏维持正常生理功能的物质，这些都可能导致乏力出现。
其他不典型症状
表现及特点：还可能出现上腹部不适，类似胃痛，容易被误诊为消化系统疾病。有的患者会出现肩背部酸痛，疼痛部位不典型，容易与肩周炎等疾病混淆。还有的患者会出现牙齿疼痛，疼痛部位不固定，也容易被忽视。例如，一些临床案例中，有患者以牙痛为首发症状就诊，后经检查发现是冠心病前兆。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段都可能出现不典型症状，性别差异不明显。有消化系统疾病病史、有肩周炎等肩部疾病病史的人群，出现不典型症状时更易被误导，而生活方式不规律、经常忽视身体小不适的人群，也容易延误对冠心病前兆的发现。
