37周脐带绕颈两周能否顺产受胎儿情况（如大小、胎位、绕颈松紧、脐带长度）、产妇情况（产力、产道、心理状态）及产程中监测等多方面因素影响，需产前检查评估胎儿大小、胎位、骨盆等及胎心等，产程中密切监测胎心和产程进展，有妊娠合并症、高龄产妇及有其他胎儿异常情况者顺产风险更高，需综合多因素由医生全面评估确定。
胎儿情况：
胎儿大小：37周已足月，胎儿体重合适是顺产的重要因素。一般胎儿体重在2500-4000g之间相对更利于顺产。若胎儿过大，可能增加顺产难度，因为较大的胎儿通过产道时可能会遇到阻碍；若胎儿过小，相对顺产的风险可能会相对低一些，但也不是唯一决定因素。
胎儿胎位：正常胎位是头位，若为头位且脐带绕颈两周，相对有顺产的可能性。但如果是其他异常胎位，如臀位等，即使脐带绕颈两周，顺产风险也会大大增加。
产妇情况：
产力：产妇的子宫收缩力是顺产的重要产力。37周时产妇的子宫收缩应该是有规律且有力的，如果产力不足，可能无法有效推动胎儿通过产道，影响顺产。
产道：包括骨产道和软产道。骨产道的大小、形态正常是顺产的基础，如果存在骨产道狭窄等情况，即使脐带绕颈两周，也可能难以顺产。软产道的弹性等也很重要，若软产道过于坚韧等，也会影响顺产。
产妇心理状态：产妇的心理状态对顺产也有影响。过度紧张焦虑可能会导致产程异常，从而影响顺产的可能性。
脐带绕颈情况：
绕颈松紧：脐带绕颈两周时，需要关注脐带绕颈的松紧程度。如果脐带绕颈较松，对胎儿血液循环影响较小，相对更有可能顺产；如果脐带绕颈较紧，可能会在分娩过程中导致胎儿缺氧等情况，增加剖宫产的风险。
脐带长度：脐带长度也很关键。一般脐带长度在30-100cm之间，若脐带过短，即使绕颈不紧，在分娩过程中也可能因为胎儿下降而导致脐带牵拉过紧，引起胎儿危险，这种情况下顺产风险较高。
具体评估流程
产前检查：
医生会通过多次B超检查来明确脐带绕颈两周的具体情况，包括绕颈松紧、脐带长度等。同时会评估胎儿的大小、胎位、产妇的骨盆情况等。例如通过测量宫高、腹围来大致估计胎儿体重，通过超声检查准确测量胎儿双顶径等指标来判断胎儿大小是否合适。
还会进行胎心监护等检查，了解胎儿在宫内的胎心情况，评估胎儿在分娩过程中的耐受能力。如果胎心监护显示胎儿有缺氧迹象等异常情况，顺产风险会增加。
产程中的监测：
在分娩过程中，会密切监测胎心变化。因为脐带绕颈两周在分娩过程中可能会因为胎头下降等原因导致脐带受压，从而引起胎心异常。如果出现胎心异常且经过处理无法改善，可能需要及时转为剖宫产。
同时会监测产程进展，包括宫口扩张情况、胎头下降情况等。如果产程进展不顺利，如宫口扩张缓慢、胎头下降停滞等，也需要考虑是否因为脐带绕颈等因素影响，必要时采取相应措施，如剖宫产等。
特殊人群提示
产妇方面：
对于有妊娠合并症的产妇，如妊娠期高血压、糖尿病等，37周脐带绕颈两周顺产的风险会增加。因为妊娠合并症可能会影响产妇的产力、产道等情况，同时也会增加胎儿的风险。这类产妇需要更加密切地监测，由医生综合评估后决定分娩方式。
高龄产妇（年龄≥35岁）37周脐带绕颈两周顺产时风险相对较高。高龄产妇的产力、产道等可能相对不如年轻产妇，胎儿出现异常的风险也可能增加，所以需要更加谨慎地评估顺产的可行性。
胎儿方面：
对于存在其他胎儿异常情况的，如胎儿畸形等，即使脐带绕颈两周，顺产风险也会大大增加，需要优先考虑剖宫产等合适的分娩方式来保障胎儿和产妇的安全。
总之，37周脐带绕颈两周是否能顺产需要综合多方面因素，由医生进行全面评估后才能确定，不能一概而论。
