近视眼手术有改善视力效果显著、外观影响小的优点，也存在感染风险、角膜相关并发症、有手术适应证限制、视力可能回退的缺点，青少年人群手术需严格把握指征且术后要注意用眼，老年人群需综合考虑眼部问题及手术风险，特殊病史人群要谨慎评估病史和控制全身性疾病后再决定是否手术。
一、近视眼手术的优点
（一）改善视力效果显著
对于符合手术指征的患者，近视眼手术能快速有效地改善视力。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式，多数患者术后能达到较好的视力，可摆脱框架眼镜或隐形眼镜的束缚，极大地提高生活质量，尤其对于一些对视力要求较高的职业，如飞行员等，是重要的视力矫正手段。大量临床研究表明，LASIK术后患者的裸眼视力多数能恢复到较好水平，满足日常工作和生活需求。
（二）外观影响小
相比框架眼镜，近视眼手术避免了框架眼镜对脸部外观的影响，也没有隐形眼镜可能带来的眼部异物感等问题。对于一些注重外貌的人群，特别是青少年患者，能在不改变外观的情况下改善视力。
二、近视眼手术的缺点
（一）存在一定风险
1.感染风险：任何眼部手术都存在感染的可能，近视眼手术也不例外。如果术后不注意眼部卫生，细菌等病原体可能侵入眼部，引发角膜炎等感染性疾病，严重时可能影响视力。临床统计显示，近视眼手术术后感染的发生率虽较低，但仍有发生的可能。
2.角膜相关并发症
干眼症：手术可能会损伤角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生。患者会出现眼睛干涩、异物感等不适症状，需要长期使用人工泪液等药物来缓解症状，部分患者的干眼症可能会持续较长时间。
角膜瓣相关问题：对于一些采用角膜瓣制作的手术方式，如LASIK，可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。角膜瓣移位可能会导致视力突然下降等问题，需要及时进行处理。
（二）有手术适应证限制
并非所有近视患者都适合进行近视眼手术。一般要求患者年龄在18-50岁之间（具体因术式而异），近视度数稳定，通常近两年近视度数变化不超过50度；同时眼部要无活动性炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病，也没有影响手术效果的全身性疾病等。例如，一些患有圆锥角膜等角膜病变的患者就不适合进行近视眼手术。
（三）视力可能回退
部分患者在术后可能出现视力回退的情况。尤其是高度近视患者，视力回退的风险相对较高。视力回退可能导致患者又需要佩戴眼镜来矫正视力，影响手术的长期效果。
三、不同人群的相关情况
（一）青少年人群
青少年处于身体发育阶段，眼部结构可能还不够稳定。进行近视眼手术时需要更加严格把握手术指征，因为术后眼部情况可能会随着身体发育而发生变化，增加视力回退等风险的可能性。同时，青少年术后需要更加注意用眼卫生和合理用眼，避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯，防止近视度数再次加深。
（二）老年人群
老年人可能本身存在老花眼等眼部问题，进行近视眼手术需要综合考虑。例如，虽然近视眼手术可以矫正近视，但老年人可能同时面临老花眼，术后可能需要根据具体情况选择是否同时解决老花眼问题，或者术后仍需要佩戴老花镜等辅助视力矫正。而且老年人眼部的耐受性等可能与年轻人不同，手术风险相对可能会有所不同。
（三）特殊病史人群
对于有眼部既往病史的人群，如曾经有过葡萄膜炎等眼部炎症病史的患者，进行近视眼手术需要谨慎评估。因为眼部炎症可能会影响手术的安全性和术后效果，需要医生详细了解患者的病史，评估手术风险后再决定是否进行手术。对于有全身性疾病的人群，如糖尿病患者，需要将血糖控制在相对稳定的范围内才可能考虑进行近视眼手术，因为高血糖可能会影响眼部的愈合等情况，增加手术并发症的发生风险。
