新生血管性青光眼治疗包括药物、激光、手术及针对原发病治疗，儿童患者治疗需谨慎，老年患者要兼顾全身情况。药物有碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物；激光有周边虹膜激光成形术、睫状体光凝术；手术有睫状体冷凝术、抗青光眼手术；针对原发病如视网膜缺血性疾病、眼部其他病变进行相应治疗，儿童患者治疗需防影响眼部发育，老年患者要考虑全身病对治疗的影响。
一、药物治疗
1.碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成降低眼压，如布林佐胺滴眼液等，可暂时缓解新生血管性青光眼患者眼压升高的症状，其作用机制是抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水分泌。研究表明，使用碳酸酐酶抑制剂能在一定程度上降低眼压，但单独使用往往不能完全控制病情。
2.前列腺素类似物：如拉坦前列素等，可增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，对于新生血管性青光眼患者，部分可通过使用此类药物降低眼压，但效果可能因个体差异有所不同。
二、激光治疗
1.周边虹膜激光成形术：通过激光烧灼周边虹膜，使虹膜打孔，重新开放房角，促进房水排出，从而降低眼压。该治疗适用于房角部分开放的新生血管性青光眼患者，临床研究显示，一定比例的患者经周边虹膜激光成形术后眼压可得到有效控制，但也有部分患者可能需要联合其他治疗。
2.睫状体光凝术：当药物和激光治疗效果不佳时，可考虑睫状体光凝术，通过激光破坏睫状体，减少房水生成来降低眼压。此方法对于控制眼压有一定效果，但可能会导致视力进一步下降等并发症，在老年患者或全身情况较差的患者中需要谨慎评估。
三、手术治疗
1.睫状体冷凝术：是一种较为传统的手术方式，通过冷冻睫状体，破坏其功能以减少房水生成。对于晚期新生血管性青光眼患者，睫状体冷凝术可在一定程度上缓解疼痛等症状，但视力恢复可能性较小，在儿童患者中由于其眼部结构和生理特点，一般不优先考虑该手术，因为可能对眼部发育等产生不良影响。
2.抗青光眼手术：如小梁切除术等，但新生血管性青光眼患者行抗青光眼手术时，术后滤过泡容易发生纤维化等并发症，手术成功率相对较低。在老年患者中，由于全身合并症较多，手术风险也相应增加，需要在术前充分评估患者的全身状况和眼部情况。
四、针对原发病的治疗
1.视网膜缺血性疾病的治疗：如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的新生血管性青光眼，需积极治疗原发病，如对糖尿病性视网膜病变可采用视网膜激光光凝治疗，封闭无灌注区，减少血管内皮生长因子（VEGF）的释放，从而减少新生血管的形成。对于视网膜静脉阻塞患者，也可根据病情选择合适的激光治疗等方法，从源头上减少新生血管性青光眼的发生发展因素。
2.眼部其他病变的治疗：如果是由眼部其他病变引起的新生血管性青光眼，如眼部肿瘤等，需针对肿瘤进行相应治疗，如手术切除肿瘤等，去除病因后有利于新生血管性青光眼病情的控制，但治疗过程中要充分考虑患者的整体状况，特别是儿童患者，肿瘤治疗需兼顾眼部功能和全身发育等多方面因素。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：新生血管性青光眼在儿童中较为罕见，若发生，由于儿童眼部处于发育阶段，治疗时需格外谨慎。药物选择上要避免使用可能影响儿童眼部发育的药物，手术治疗需充分评估对眼部结构和功能发育的影响，优先考虑对眼部损伤较小的治疗方式，且术后要密切随访眼部发育情况。
2.老年患者：老年患者常合并多种全身疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，在治疗新生血管性青光眼时，要充分考虑全身情况对治疗的影响。例如在选择手术治疗时，要评估患者的心肺功能等，以降低手术风险；在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用以及对全身器官功能的影响，如一些降眼压药物可能对心血管系统等产生影响，需密切监测。
