下眼袋浮肿可能由多种因素引起，包括肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（如右心衰竭）、眼部局部因素（如眼疲劳、眼部炎症）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症）以及其他因素（如营养不良、过敏反应），不同因素导致的浮肿伴随不同表现，且各年龄段均可受影响。
一、肾脏疾病相关
1.肾小球肾炎：肾脏是人体水分代谢的重要器官，肾小球肾炎时肾脏滤过功能受损，导致水钠潴留，可能引起下眼袋浮肿。患者除下眼袋浮肿外，还可能有蛋白尿（尿液中出现泡沫且长时间不消失）、血尿（尿液呈洗肉水样）、高血压等表现。儿童若患急性肾小球肾炎，常在前驱感染（如链球菌感染后1-3周）后出现上述症状；成年人也可发病，且不同病因导致的肾小球肾炎临床表现有差异，如膜性肾病多见于中老年人，起病隐匿，可逐渐出现浮肿等表现。
2.肾病综合征：主要特征为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。下眼袋浮肿是常见的水肿表现之一，由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿，且水肿可从眼睑等疏松组织开始，逐渐波及全身。不同年龄段均可发病，儿童肾病综合征多为微小病变型肾病，成年人则可见多种病理类型，如膜性肾病等。
二、心血管疾病相关
1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减弱，体循环淤血。静脉回流受阻，导致静脉压升高，使身体低垂部位及疏松组织出现水肿，下眼袋浮肿也可能出现。患者常伴有呼吸困难（活动后加重，严重时端坐呼吸）、颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等表现。老年人由于心脏功能本身可能减退，且常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，更容易发生右心衰竭；中青年人群若有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现右心衰竭相关表现。
三、眼部局部因素
1.眼疲劳：长期熬夜、过度用眼（如长时间使用电子设备、长时间阅读等）可导致眼疲劳，引起眼周血液循环不畅，出现下眼袋浮肿。这种情况多见于长期从事用眼工作的人群，如办公室职员、学生等，一般通过休息、减少用眼时间等可逐渐缓解。儿童若长时间看电子产品、熬夜写作业等也可能出现眼疲劳导致的下眼袋浮肿，应注意控制用眼时间和改善作息。
2.眼部炎症：如睑缘炎等眼部炎症，可引起眼周组织的炎症反应，导致下眼袋浮肿，常伴有眼部红、肿、热、痛等症状。各年龄段均可发生，感染因素是常见病因，如细菌感染等，儿童若不注意眼部卫生也容易患眼部炎症导致下眼袋浮肿。
四、内分泌疾病相关
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。下眼袋浮肿是其表现之一，患者还常伴有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、心率减慢等表现。各年龄段均可发病，成年人多见，儿童患先天性甲状腺功能减退症若未及时治疗，会影响生长发育和智力发育，也可能出现浮肿等表现。
2.肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质激素分泌不足，可导致水盐代谢紊乱和物质代谢紊乱，引起皮肤色素沉着、低血压、低血糖及水肿等表现，下眼袋浮肿可能出现。本病可见于各年龄段，自身免疫性疾病等是常见病因，患者常因肾上腺皮质激素缺乏出现一系列全身症状。
五、其他因素
1.营养不良：长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，包括下眼袋浮肿。多见于饮食不均衡、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤等）的人群，儿童长期营养不良还会影响生长发育。
2.过敏反应：接触过敏原（如化妆品、花粉、某些食物等）可引起过敏反应，导致眼周组织水肿，出现下眼袋浮肿，常伴有眼部瘙痒、皮疹等表现。各年龄段均可发生，过敏体质者更易出现，儿童若接触到过敏物质也可能因过敏反应出现下眼袋浮肿。
